У ребенка нервный тик

Тикозные расстройства у детей — это сочетанное неврологическое и психическое расстройство, которое проявляется в непроизвольном и неконтролируемом повторении одних и тех же движений или одних и тех же звуков. Чаще всего тики возникают у детей в возрасте от 7 до 10 лет, реже — у малышей в возрасте от 3 до 6 лет и у подростков от 11 до 13 лет.

Симптомы тикозных расстройств

В зависимости от проявлений выделяют моторные и голосовые тики.

К моторным тикам относят:

• подергивание плеч или щек,
• покачивание головы,
• дрожание губы,
• беспричинное вздрагивание,
• частое моргание или поднимание бровей и т.п.

К голосовым тикам относят:

• частое хмыканье,
• шмыгание носом,
• посапывание,
• непроизвольное повторение одних и тех же звуков.

Отличительной чертой психогенных тиков является то, что они длятся недолго (т. н. транзиторные тики), их симптомы никогда не проявляются во время сна, когда ребенок расслаблен, усиливаются во время стрессовых ситуаций, т.е. значительная роль в возникновении и сохранении тикозных расстройств принадлежит наличию высокого уровня тревоги у ребёнка.

Если тикозные проявления отличаются постоянством, носят комбинированный (сочетанный) характер и мало зависит от психологических условий (проявляются и в комфортных для ребёнка условиях, и в ситуации стресса), то речь может идти о неврологическом или более серьёзном психическом расстройстве.

Причины появления тиков у детей

Причины нервных тиков могут быть биологические и психологические. К биологическим причинам можно отнести дефицит магния, интоксикацию организма, инфекционные и вирусные заболевания, повлекшие снижение иммунитета, а также наследственный фактор — если у кого-то из родителей в детстве были тики, то вероятность развития их у детей увеличивается.

К психологическим причинам относятся эмоциональные стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки, сильный испуг, конфликтные отношения в детском коллективе, недостаток внимания или чрезмерная опека со стороны родителей.

Диагностика и лечение тиков у детей

Основными принципами лечения тикозных расстройств у детей является индивидуальный подход и использование комплексной терапии.

После диагностической консультации врач определит необходимость консультации смежных специалистов: психиатра, психотерапевта, невролога, физиотерапевта, при необходимости направит на дополнительное ЭЭГ-исследование, биохимический анализ крови, анализ крови «Нейротест», патопсихологическое или нейропсихологическое исследование, после чего назначит комплексное лечение, наиболее подходящее именно вашему ребёнку — психологическое, или возможно, медикаментозное и психологическое: это могут быть игровые занятия с предметами, помогающими снять (отреагировать) у ребёнка чрезмерное нервно-мышечное напряжение и тревогу, БОС-терапия поможет научиться справляться с тревогой на уровне саморегуляции, занятия с использованием песка, в котором созданные фантазийные «песочные миры» помогут ребёнку символически пережить, переработать психологически травматичный опыт, субъективно-эмоционально значимый для ребёнка и др. мероприятия.

Так же специалист определит необходимость семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

Когда встречаются двигательные и звуковые тики?

В последние годы, по данным Сарклиник, частота встречаемости тиков в популяции стала постоянно нарастать, и составляет в детском возрасте от 1,4 до 7,7% (в различных возрастных группах). Тики чаще наблюдаются у детей и подростков. Обычно первые признаки и симптомы тикообразных движений появляются в возрасте от 3 до 9 лет. При отсутствии правильного лечения они остаются в старшем возрасте, и тогда врачи их классифицируют, как тики у взрослых.

Виды тиков

Все тики делятся на моторные (двигательные) и вокальные (звуковые), простые и сложные. При моторных простых тиках, как правило, в тикообразном акте принимает участие какая-то одна группа мышц, а при сложных моторных — вовлечены несколько групп мышц. В зависимости от стадии заболевания, состояния нервной системы, времени года, умственной нагрузки, степени выраженности болезни у одного и тоже пациента могут отмечаться различные виды тиков, разные по силе и частоте. Вовлекаются различные группы мышц. Если в тики вовлечена одна группа мышц, то такие тики будут изолированными. Если в двигательный акт вовлечены несколько групп мышц, то такие тики будут генерализованными. Транзиторные тики имеют продолжительность от 4 до 12 месяцев. Хронические тики длятся, как правило, более одного года.

Простые вокальные тики

Что такое простые вокальные тики? Это произношение простых звуков. Свист, хрюканье, подкашливание, тявканье, поперхивание, цокание языком, покашливание, хмыканье, квакание, кашель, подхмыкивание, посвистывание — вот далеко не полный список вариантов. Чаще это небольшие по продолжительности звуки, могут сопровождаться двигательными тиками.

Сложные вокальные тики

К сложным вокальным тикам относится произношение простых слов, словосочетаний, фраз, предложений. Продолжительность их более длинная, чем у простых. Примером является эхолалия, при которой человек повторяет ранее услышанные слова или фразы. Копролалия сопровождается выкрикиванием или произношением бранных ругательных слов или фраз. Слова повторяются спонтанно без причинно-следственной связи с данными событиями.

Почему возникают?

Основные причины возникновения тиков – это наследственный фактор, аутоиммунные процессы, нарушение обмена допамина в головном мозге, органические поражения ГМ, стрессы, переживания, проблемы в семье, детский невроз, тревога, головные боли, усталость, игра на смартфоне, травмы головы или головного мозга, внутриутробная гипоксия, большая нагрузка в школе, неблагоприятная экологическая обстановка. Наследственный фактор имеет очень большое значение, но по наследству передается предрасположенность к тикам, а не сами тики. А первая клиника появляется при действии провоцирующих факторов. Например, постоянное сидение за компьютером, смартфоном, ноутбуком, планшетом может провоцировать развитие тикообразных движений. Или стресс, радость, смена обстановки могут способствовать появлению вокализмов.

Дифференециальная диагностика

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между такими видами тиков, как синдром Жиль де Ля Туретта, нервный тик, миоклония (миоклонус), орофациальная дискинезия, баллизм, атетоз, блефароспазм, хорея, болезнь Паркинсона, тремор, ригидность, дистонии, гиперкинезия (дискинезия), эпилепсия, болезнь Галлервордена — Шпатца, шизофрения, торсионная дистония, пароксизмальные дискинезии, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), нейроаканцитоз, синдром беспокойных ног.

Звуковые, вокальные, моторные, двигательные тики и синдром Жиль де Ля Туретта

Чаще при синдроме Туретта, который имеет второе название – болезнь Туретта, клиника начинается с моторных тиков (моргание глазом, наморщивание лба, вздрагивание, шмыганье носом, тик щекой, сжимание губ, шеей, плечом, закидывание головы, сгибание пальцев, позже всем туловищем, поворот кругом, копропраксия, «походка Майкла Джексона», ходьба спиной назад, подпрыгивание, раскачивание, поклоны), поэтому и постановка на первоначальном этапе правильно диагноза бывает затруднена. Через несколько месяцев или даже лет присоединяются звуковые тики. В медицинской практике Сарклиник также наблюдались клинические случаи, когда у детей отмечались вокальные тики, а двигательные были практически незаметны или мало выражены. Вокальные тики при синдроме Туретта разнообразны. Могут быть свит и посвистывание, фырканье, кашель и подкашливание, сопение, хрюканье и подхрюкивание, першение в горле и поперхивание, удушенные звуки, визг и визжание, взвизг и взвизгивание, шмыганье, кваканье и поквакивание, лай собаки, тявканье, любые отдельные звуки. При прогрессировании заболевания Туретта происходит выкрикивание слов, фраз, эхолалия, копролалия, скотолалия, появляются социально неадаптированные движения и действия, нанесения сильных ударов себе и окружающим. Двигательные и звуковые тикообразные движения нарастают, появляется аутоагрессия, палилалия (повторение последнего слова, которое произнесено самим пациентом). Ситуация становится катастрофической. Что делать? Куда обращаться? Где и как лечить?

Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове

Лечение тиков должно быть комплексным. Нужно учитывать виды тиков, стадию заболевания, индивидуальные особенности нервной системы пациента, социальную обстановку в семье. Обязательным является оптимизация режима дня, психологическая коррекция и тренинги, лекарственная терапия. Врач Сарклиник в течение многих лет Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения тиков. Проводится лечение
— голосовых тиков в Саратове;
— звуковых тиков в Саратове;
— двигательных тиков;
— моторных тиков;
— тикозных расстройств;
— клонических тиков;
— тонических тиков;
— дистонических, тонико-клонических тиков;
— турретизма;
— синдрома Туретта.

В результате терапии происходит улучшение в двигательной, эмоциональной сфере, проходят двигательные и звуковые тикообразные движения. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей ребенка, подростка или взрослого, степени выраженности симптомов на момент начала лечения, возраста пациента, интенсивности лечения. Лечение проводится амбулаторно, курсами. Ни в коем случае нельзя ругать детей, если Вы заметили какие-то из указанных нами выше симптомов, лучше обратитесь к врачу. И помните, что лечение тиков – это очень сложный процесс, который требует упорства, настойчивости и времени. Ребенку от Вас нужны забота, внимание, понимание и помощь! Не упрекайте ребенка и себя. Комплексное лечение даст положительные результаты. На сайте сарклиник Вы можете бесплатно задать онлайн вопрос доктору по Вашей проблеме.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

​На вопросы мам и пап, обеспокоенных этой проблемой, отвечает наш постоянный эксперт, детский врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Откуда проблемы?

У моего сына нервный тик: появился, когда он пошел в детский сад. Может, это и стало причиной? А может, проблема – еще глубже? Хотелось бы узнать, почему возникают нервные тики.

– Причины тиков могут быть разными. Иногда и впрямь не понятно, почему вдруг они возникают, а иногда причины выявляются. Например, у ребенка был конъюнктивит со светобоязнью, резью и болями в глазах. Инфекционный процесс закончился, но у крохи сохраняется мигание глазами. Или у малыша был насморк, который прошел, но появилось шмыганье носом или, скажем, навязчивое движение вытирать нос рукой.

Тики могут возникнуть после черепно-мозговой травмы или перенесенной нейроинфекции. Помню одного мальчика 14 лет, у которого было осколочное ранение лица, после которого у него появилось резкое мышечное сокращение мимической мускулатуры.

Тики могут возникать и без внешнего повода. А возможно, и после стрессовой ситуации. Например, у детей со слабой нервной системой. Быть может, это как раз – ваш случай.

Сила воли – ни при чем

Дочь уже полгода подергивает плечом. Чего мы только не делали: и ругались, и корсет на нее специальный надевали. Не помогло. Только хуже стало. Скажите, можно ли остановить тик?

Галина, Владимирская обл.

– Остановить тик так же сложно, как прервать чихание или икоту. Некоторые люди могут сдерживать тики, но это очень сложно. Не случайно тики считаются непроизвольным мышечным сокращением, не зависящим от воли человека. Тем более – от воли ребенка. У него нет такого четкого самоконтроля, как у взрослых. Поэтому я родителям всегда говорю, что таких детей нельзя одергивать, наказывать.

Даже говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, малыш начнет еще больше подергиваться, почесываться и т. д., хотя он этого не хочет и понимает, что это некрасиво. Подобную картину я часто наблюдаю на приеме, когда ко мне приходят мамы с такими детьми. Стоит им заговорить о проблеме, как тики у ребенка усиливаются прямо на глазах.

Бережный подход

У моего сынишки появился нервный тик. Скажите, это как-то лечится?

– Лечение тиков, как и многих других заболеваний, должно быть индивидуальным. Тут многое зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться устранить их причину, убрать психотравмирующие факторы, ухудшающие ситуацию.

Тики имеют сложно прогнозируемое, волнообразное течение. Они могут пройти самостоятельно, но бывает, что один тик пропал и появляется другой, а то и несколько сразу. Если тики у ребенка наблюдаются более одного года, можно говорить о хроническом их характере. Такие нарушения требуют длительного и серьезного лечения.

В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и вселения ему уверенности в себя.

Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые тоже требуют коррекции.

• вопрос — ответ
• нервный тик
• здоровье

Родители нередко слишком остро реагируют на особенности ребёнка. Например, он покашливает, часто моргает или дёргает головой. Со стороны это может показаться опасным, но на самом деле нервный тик часто проходит без вмешательства врачей. Невролог и эпилептолог Анна Дробитова рассказывает, в каких случаях нужно обращаться к специалистам и почему важно не ругать ребёнка за тики.

Вопрос. Дочери 5 лет и 9 месяцев, и у неё периодически бывают нервные тики. В один месяц дочка глубоко и много раз за день вздыхала, потом появились кряхтения, теперь моргание. Бывают и другие симптомы, например выпячивание челюсти. Стараемся сделать всё, что в наших силах, чтобы она хорошо себя чувствовала. Но не знаем, как побороть эти недуги. Невропатологи прописывают глицин и гомеопатию, окулисты и лор говорят, что по их части всё в порядке. В чём может быть причина нервного тика?

Ответ. Тики — одна из частых причин обращения к детскому неврологу. В том или ином возрасте (чаще всего — около двух-трёх лет) они есть у порядка 25% в целом здоровых детей. Тики могут возникать, пропадать, возвращаться в другом виде. Например, ребёнок моргал глазами, а теперь пожимает глазами или «кхекает».

Сами по себе они не представляют опасности для ребёнка и его здоровья. Большинство случаев лёгкого и умеренного проявления тиков в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно. Важна наследственность: нередко удаётся выяснить, что у родителей ребёнка с тиком в детстве были такие же проявления.

Как правило, ребёнку простые тики не мешают: дети могут вообще за собой ничего такого не замечать. Они больше пугают или раздражают родителей: «Не могу на него смотреть, когда он так делает!» Но только из-за родительского беспокойства лечить ребёнка не надо.

У некоторых детей тики могут быть ярко выраженные — как вокальные, так и моторные. Они доставляют физический дискомфорт и боль самому ребёнку, вызывают социальную дезадаптацию и мешают вести привычный образ жизни — в таком случае вмешательство врача нужно.

В лечении тиков используют

• Когнитивно-поведенческую терапию. Вместе с психологом пациент учится распознавать момент, когда должен произойти тик, и заменяют его на другое, более социально приемлемое движение.
• Глубокую стимуляцию мозга.
• Нейролептики, антидопаминергические препараты, антидепрессанты, антиконвульсанты, ботулотоксин.

При решении вопроса о медикаментозной терапии врач вместе с родителями должны взвесить риск и пользу от такого лечения, подросший ребёнок также должен принимать участие в обсуждении.

Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ

Иногда тики могут проявляться не сами по себе, а в сочетании с другими заболеваниями — расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивным расстройством. Изредка они требуют дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами.

Стойкое и длительное наличие моторных и вокальных тиков в возрасте старше 11 лет носит название синдрома Туретта. Но предотвратить его проявление заранее нельзя. Это зависит от генов, с которыми родился ребёнок.

Небольшая памятка для семьи, в которой растёт ребёнок с тиками

• Не нужно одёргивать ребёнка и тем более ругать за тики. Движения происходят непроизвольно, не специально. Дети постарше уже могут их сдерживать и не выдавать в неподходящем месте/времени.
• Старайтесь как можно меньше обращать на них внимание — так тики быстрее пройдут. Если напоминать о них, то они могут закрепиться, а у ребёнка появятся ещё и психологические проблемы.
• В детском саду и начальной школе сверстники не обращают на тики никакого внимания, так что об этом можно не беспокоиться.
• Не пугайтесь, если появились новые тики, — это нормально.
• Старайтесь почаще вспоминать, что тики — это не опасно и они скоро пройдут.
• Когда у ребёнка начинается тик, можно ненавязчиво переключать его внимание.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

• вопрос — ответ
• нервный тик
• здоровье

Родители нередко слишком остро реагируют на особенности ребёнка. Например, он покашливает, часто моргает или дёргает головой. Со стороны это может показаться опасным, но на самом деле нервный тик часто проходит без вмешательства врачей. Невролог и эпилептолог Анна Дробитова рассказывает, в каких случаях нужно обращаться к специалистам и почему важно не ругать ребёнка за тики.

Вопрос. Дочери 5 лет и 9 месяцев, и у неё периодически бывают нервные тики. В один месяц дочка глубоко и много раз за день вздыхала, потом появились кряхтения, теперь моргание. Бывают и другие симптомы, например выпячивание челюсти. Стараемся сделать всё, что в наших силах, чтобы она хорошо себя чувствовала. Но не знаем, как побороть эти недуги. Невропатологи прописывают глицин и гомеопатию, окулисты и лор говорят, что по их части всё в порядке. В чём может быть причина нервного тика?

Ответ. Тики — одна из частых причин обращения к детскому неврологу. В том или ином возрасте (чаще всего — около двух-трёх лет) они есть у порядка 25% в целом здоровых детей. Тики могут возникать, пропадать, возвращаться в другом виде. Например, ребёнок моргал глазами, а теперь пожимает глазами или «кхекает».

Сами по себе они не представляют опасности для ребёнка и его здоровья. Большинство случаев лёгкого и умеренного проявления тиков в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно. Важна наследственность: нередко удаётся выяснить, что у родителей ребёнка с тиком в детстве были такие же проявления.

Как правило, ребёнку простые тики не мешают: дети могут вообще за собой ничего такого не замечать. Они больше пугают или раздражают родителей: «Не могу на него смотреть, когда он так делает!» Но только из-за родительского беспокойства лечить ребёнка не надо.

У некоторых детей тики могут быть ярко выраженные — как вокальные, так и моторные. Они доставляют физический дискомфорт и боль самому ребёнку, вызывают социальную дезадаптацию и мешают вести привычный образ жизни — в таком случае вмешательство врача нужно.

В лечении тиков используют

• Когнитивно-поведенческую терапию. Вместе с психологом пациент учится распознавать момент, когда должен произойти тик, и заменяют его на другое, более социально приемлемое движение.
• Глубокую стимуляцию мозга.
• Нейролептики, антидопаминергические препараты, антидепрессанты, антиконвульсанты, ботулотоксин.

При решении вопроса о медикаментозной терапии врач вместе с родителями должны взвесить риск и пользу от такого лечения, подросший ребёнок также должен принимать участие в обсуждении.

Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ

Иногда тики могут проявляться не сами по себе, а в сочетании с другими заболеваниями — расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивным расстройством. Изредка они требуют дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами.

Стойкое и длительное наличие моторных и вокальных тиков в возрасте старше 11 лет носит название синдрома Туретта. Но предотвратить его проявление заранее нельзя. Это зависит от генов, с которыми родился ребёнок.

Небольшая памятка для семьи, в которой растёт ребёнок с тиками

• Не нужно одёргивать ребёнка и тем более ругать за тики. Движения происходят непроизвольно, не специально. Дети постарше уже могут их сдерживать и не выдавать в неподходящем месте/времени.
• Старайтесь как можно меньше обращать на них внимание — так тики быстрее пройдут. Если напоминать о них, то они могут закрепиться, а у ребёнка появятся ещё и психологические проблемы.
• В детском саду и начальной школе сверстники не обращают на тики никакого внимания, так что об этом можно не беспокоиться.
• Не пугайтесь, если появились новые тики, — это нормально.
• Старайтесь почаще вспоминать, что тики — это не опасно и они скоро пройдут.
• Когда у ребёнка начинается тик, можно ненавязчиво переключать его внимание.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Совет:

С подростком что-то не так.

Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.

С таким недугом, как нервный тик у ребенка, в последнее время сталкиваются многие родители, поэтому очень важно знать, как можно от него избавиться.

Бывают проявление тиков в руках и ногах – непроизвольное щелканье пальцами, частые почесывания, быстрые приседания и подскоки в виде танцевальных движений. Ребенок этого и не хочет, а оно происходит. Родители принимают его действия за шалости и упрямство и наказывают вместо того, чтобы помочь.

Тенотен Детский разработан с учетом особенностей психики ребенка.

Это специальное детское успокоительное средство, которое работает в трех направлениях:

• нормализует эмоциональное состояние ребенка,
• избавляет от повышенной возбудимости
• помогает в процессе адаптации в детском коллективе.

Нервный тик — это непроизвольное стереотипное движение мышц лица, иногда шеи, чаще всего в виде мелкого подергивания.

• Взрослые
• Дети
• Беременные
• Акции

• Симптомы
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика

Симптомы нервного тика у ребенка

• Мелкие подергивания мышц лица или шеи, характеризующиеся стереотипностью (например, быстрое и частое вытягивание губ трубочкой, частое моргание, кивательные движения головой, пожимание плечами, открывание рта): они усиливаются при волнении, стрессах, во сне не наблюдаются.
• Стереотипные движения: например, частое сплевывание, гримасничанье.
• Непроизвольные вскрики.

Формы нервного тика у ребенка

В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют следующие формы тиков:

• функциональные (невротические) тики — развиваются на фоне стрессов, эмоциональных переживаний. Встречаются наиболее часто;
• органические тики — например, после воспаления головного мозга (постэнцефалитические). Встречаются редко.

По распространенности тика выделяют следующие его формы:

• локализованный — при этом непроизвольные подергивания наблюдаются в одной мышце;
• генерализованный — нервный тик затрагивает несколько областей (лицо, шея, голосовые связки).

По характеру выделяют следующие формы нервного тика:

• моторный — проявляется непроизвольными движениями;
• вокальный — проявляется непроизвольными вскриками, хрюканьем, шипением и т.п. Это означает, что в процесс вовлечены дыхательная мускулатура и голосовые связки.

В зависимости от времени существования нервного тика выделяют следующие его формы:

• транзиторный — наблюдается короткий промежуток времени;
• хронический — наблюдается очень длительно.

Причины нервного тика у ребенка

• Последствия органических заболеваний нервной системы: например, энцефалита (воспаления головного мозга).
• Возникновение нервного тика у детей часто связано с повышенными умственными нагрузками в школе, а также с конфликтами в семье.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика нервного тика у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились первые жалобы на непроизвольные стереотипные подергивания мышц (например, века, губ);
  • как часто возникают подобные жалобы, провоцируются ли чем-то (например, эмоциональным стрессом).

• Неврологический осмотр: выявляются непроизвольные стереотипные подергивания мышц лица или шеи.

• Консультация психолога: возможно выявление скрытой тревоги, страха, внутриличностного конфликта.
• Возможна также консультация психиатра.

Лечение нервного тика у ребенка

• Создание психоэмоционального покоя: разрешение всех внутри- и межличностных конфликтов дома и на работе. Возможна помощь квалифицированного психотерапевта.
• Умеренные эмоциональные и умственные нагрузки.
• Применение успокоительных препаратов (транквилизаторы, седативные).
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
• Прием витаминов группы В, А и Е.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Осложнения и последствия нервного тика у ребенка

• Нарушение адаптации в социальной среде при выраженных нервных тиках.

Профилактика нервного тика у ребенка

• Своевременное разрешение внутри- и межличностных конфликтов, возможно, с участием психотерапевта.
• Полноценный сон (не менее 8-ми часов).
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при нервном тике?

• Выбрать подходящего врача невролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

​На вопросы мам и пап, обеспокоенных этой проблемой, отвечает наш постоянный эксперт, детский врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Откуда проблемы?

У моего сына нервный тик: появился, когда он пошел в детский сад. Может, это и стало причиной? А может, проблема – еще глубже? Хотелось бы узнать, почему возникают нервные тики.

– Причины тиков могут быть разными. Иногда и впрямь не понятно, почему вдруг они возникают, а иногда причины выявляются. Например, у ребенка был конъюнктивит со светобоязнью, резью и болями в глазах. Инфекционный процесс закончился, но у крохи сохраняется мигание глазами. Или у малыша был насморк, который прошел, но появилось шмыганье носом или, скажем, навязчивое движение вытирать нос рукой.

Тики могут возникнуть после черепно-мозговой травмы или перенесенной нейроинфекции. Помню одного мальчика 14 лет, у которого было осколочное ранение лица, после которого у него появилось резкое мышечное сокращение мимической мускулатуры.

Тики могут возникать и без внешнего повода. А возможно, и после стрессовой ситуации. Например, у детей со слабой нервной системой. Быть может, это как раз – ваш случай.

Сила воли – ни при чем

Дочь уже полгода подергивает плечом. Чего мы только не делали: и ругались, и корсет на нее специальный надевали. Не помогло. Только хуже стало. Скажите, можно ли остановить тик?

Галина, Владимирская обл.

– Остановить тик так же сложно, как прервать чихание или икоту. Некоторые люди могут сдерживать тики, но это очень сложно. Не случайно тики считаются непроизвольным мышечным сокращением, не зависящим от воли человека. Тем более – от воли ребенка. У него нет такого четкого самоконтроля, как у взрослых. Поэтому я родителям всегда говорю, что таких детей нельзя одергивать, наказывать.

Даже говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, малыш начнет еще больше подергиваться, почесываться и т. д., хотя он этого не хочет и понимает, что это некрасиво. Подобную картину я часто наблюдаю на приеме, когда ко мне приходят мамы с такими детьми. Стоит им заговорить о проблеме, как тики у ребенка усиливаются прямо на глазах.

Бережный подход

У моего сынишки появился нервный тик. Скажите, это как-то лечится?

– Лечение тиков, как и многих других заболеваний, должно быть индивидуальным. Тут многое зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться устранить их причину, убрать психотравмирующие факторы, ухудшающие ситуацию.

Тики имеют сложно прогнозируемое, волнообразное течение. Они могут пройти самостоятельно, но бывает, что один тик пропал и появляется другой, а то и несколько сразу. Если тики у ребенка наблюдаются более одного года, можно говорить о хроническом их характере. Такие нарушения требуют длительного и серьезного лечения.

В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и вселения ему уверенности в себя.

Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые тоже требуют коррекции.

Если малыш начал часто-часто моргать, поднимать брови или выполнять такие нехарактерные действия, как ходьба по кругу, то, вероятнее всего, он страдает от нервного тика. Этому состоянию подвержены все ребята от 1 года до 17-18 лет. Но чаще всего нервный тик у ребенка наблюдается в период с 2 до 3 лет и с 6 до 11 лет.

Классификация

Нервный тик у детей может проявляться абсолютно по-разному. Рассмотрим часто встречаемые формы этого состояния:

• моторный, во время которого ребенок моргает глазами, поднимает брови, дергает головой, пожимает плечами, напрягает лицевые мышцы, кусает губы;
• вокальный, при котором малыш может покашливать, сопеть носом и издавать другие звуки;
• сочетанный – проявление нескольких форм тика одновременно.

Можно встретить такие формы тиков, при которых ребенок постоянно повторяет одно и то же действие (трет руки, ходит по кругу, хлопает дверью несколько раз подряд и другие). Состояние может быть как кратковременным, так и хроническим – в последнем случае тик длится более 1 года. При первых признаках изменений в поведении малыша необходимо начинать лечение!

Важно! Нервный тик у ребенка может быть и психологическим, но в этом случае к одному из вышеперечисленных симптомов добавляется головная боль, нарушение координации движений, внимания и восприятия.

Причины появления

Причиной этого нарушения чаще всего являются психологические или физиологические проблемы, а также неправильный образ жизни, частые стрессовые ситуации. Кроме того, источником нервного тика могут служить:

• Гельминты.
• Испуг.
• Недостаток витаминов или минералов в организме, в частности дефицит кальция, калия, магния.
• Многочасовые просмотры мультиков, игры на ПК или планшете.
• Неправильное питание и отсутствие режима дня.
• Недостаток сна или употребление тонизирующих напитков.
• Конфликты с родителями или сверстниками.
• Дефицит внимания или его избыток (строгие родители, множество запретов, слишком жесткие рамки).
• Наследственная предрасположенность.

Важно! Нервные тики у ребенка могут быть вторичными. Возникают они на фоне перенесенных или хронических заболеваний (герпес, энцефалит, все виды черепно-мозговых травм, нервные расстройства).

Симптомы и статистика

Это нарушение сопровождается нехарактерными симптомами, которые зависят от вида нервного тика:

• головная боль;
• у ребенка болят глаза, он трет их;
• малыш обгрызает ногти;
• кроха постоянно вертит в руках игрушку или теребит ленточки на одежде;
• ребенок издает нехарактерные звуки постоянно;
• малыш стал невнимательным и жалуется на слабость;
• ребенок раздражительный и замкнутый.

Если ребенок спокоен или занят игрой, то симптомы незаметны, но любая стрессовая ситуация приводит к их проявлению. Доказано, что мальчики чаще страдают от этого состояния, чем девочки, но до 18 лет более чем у 80% детей встречаются разные формы нервного тика.

Как вылечить ребенка: к какому врачу обращаться?

Не ставьте диагноз самостоятельно – посетите невролога, психолога или участкового терапевта. Избавиться от этого нервного заболевания можно всего за несколько недель! Лечиться можно обычным травяным чаем, который прекрасно успокаивает нервную систему:

• напиток из ромашки;
• аптечные сборы, в составе которых преобладает корень валерианы;
• настой из семян аниса.

Также полезно давать малышу обычный чай и молоко с медом, а вот количество шоколада, какао и других продуктов и напитков с кофеином стоит сократить. Также из рациона малыша лучше исключить все сладости, острую и жирную пищу, заменив их кашами, фруктами, овощами и молочными продуктами.

Совет! Если малыш страдает от моторного тика, то лечить его можно с помощью умываний холодной водой и компрессов. Нервные тики у ребенка, которые были вызваны стрессом, нейтрализует устранение источника негативных эмоций и забота родителей.

Что делать, если тик сильный и не проходит?

Выбор способа лечения производится только после того, как была определена причина развития этого заболевания. Например, если причиной являются проблемы в семье, то ребенок должен посещать индивидуальные или групповые занятия с психологом.

Если тик не проходит, то врач рекомендует медикаментозное лечение:

• антидепрессанты;
• ноотропы;
• нейролептики;
• витамины.

Медикаментозное лечение проводят в течение 6 месяцев, совмещая его с массажем, приемом лечебных ванн и посещением бассейна. Если от нервного тика страдает ребенок, которому еще нет 8-9 лет, то лечение будет успешным, а вот ранние тики при отсутствии адекватного лечения могут сохраняться до подросткового возраста.

Полезные советы

1. Легкие физические нагрузки помогают вылечить нервный тик у ребенка.
2. Благоприятная атмосфера в семье станет залогом правильного психоэмоционального развития малыша.
3. При этом состоянии очень полезны водные процедуры и электросон.
4. Обычный и точечный массаж помогут малышу расслабиться.
5. Во время лечения стоит наладить четкий режим дня и следить за тем, чтобы ребенок спал минимум 7-8 часов в сутки.
6. Обязательно сократите время пребывания ребенка за компьютером или перед экраном телевизора.

Подводим итоги

Чаще всего ребята до 6-7 лет моргают глазами или подергивают плечами, но эти изменения в поведении ребенка не должны ввергать родителей в панику. Своевременное лечение, любовь и забота помогут малышу избавиться от этого неприятного состояния менее чем за 1 месяц!