Психологическая травма ~ Психолог и Я

30.03.2021

Психологическая травма

Понятие психотравматологии тесно связано с состоянием психической травмы, которая может быть вызвана любыми стрессовыми факторами, начиная с личных неудач, заканчивая случаями насилия над человеком. Психотравматология как одно из направлений в психологии и психотерапии предлагает эффективные методики, помогающие человеку адаптироваться после пережитой травмы. Примечательно, что 50% людей сталкиваются с различными видами психогенных расстройств, поэтому своевременная помощь психотравматолога сегодня выходит на первый план среди других способов лечения психических травм и стрессов.

Психотравматология сочетает в себе элементы многих смежных наук: нейронауки, социологии, лингвистики, биохимии и психиатрии, что позволяет обеспечить комплексный подход в нивелировании последствий психических травм, предложить разносторонние подходы к решению каждой индивидуальной проблемы.

Работа с опытным психотравматологом помогает человеку выявить скрытые причины появления состояния стресса, фрустрации, избавиться от тяжелых переживаний в посттравматический период, провести своевременную коррекцию процессов психического развития.

Наиболее частыми причинами обращений к психотравматологу являются:

состояние постоянного стресса и депрессии;
фрустрация и апатия к жизни;
усиление симптомов невроза;
конфликтность;
кризис в отношениях с родными и близкими, окружающими людьми;
сильные жизненные потрясения (развод, потеря близкого человека);
пережитое насилие (психологическое, сексуальное, физическое);
суицидальные настроения.

Услуги психотравматолога

Центр «Психометрика» предлагает услуги опытного психотравматолога, который проводит индивидуальную работу по выходу из состояний, связанных с тем или иным видом психических расстройств.

Лечение психотравмы проводится нашими специалистами с учетом особенностей психотипа и сложности конкретной ситуации. Мы практикуем мягкие и одновременно действенные методики, которые на деле доказали свою эффективность эффективность в европейских странах и адаптированы нами для российских условий оказания психологической помощи.

Выйти из состояния, вызванного психологическими расстройствами любой этимологии, помогут специалисты центра “Психометрика”. Наши психологи имеют богатый опыт в данной сфере и владеют авторскими методиками, которые успели доказать свою эффективность. Европейские техники и методы работы с расстройствами психики были адаптированы под российскую действительность и постепенно внедрены в работу.

При подборе лечения психотравматологи ориентируются не только на саму проблему и сложившиеся в результате обстоятельства, но также учитывают психотип клиента — в этом и проявляется индивидуальность подхода.

Клиническую картину ситуации в полном масштабе позволит увидеть психоанализ.Супервизоры, оказывающие услуги в нашем центре, имеют дипломы ведущих европейских ВУЗов, ведут практическую психологическую деятельность и занимаются научной деятельностью в области психонализа и психотравматологии.

Причины психической травмы

Психологическая травма сопровождается стрессовым расстройством, которое у каждого человека может произойти в результате событий, выходящих за пределы нормы в отдельно взятом случае. Причин психологической травмы может быть что угодно, но наиболее распространенными принято считать:

Потеря близких людей в результате смерти или разлада в отношениях, в том числе развод. Причем развод может стать проблемой не только для супругов, но и для детей.
Серьезная болезнь самого человека или его родных с неутешительным диагнозом.
Физическое или психологическое воздействие со стороны третьих лиц в рамках военной операции, террористического акта.
Утратой привычного образа жизни в связи с переездом или переездом.
Даже угроза жизни посторонних людей может стать причиной психологической травмы, если человек эмоционален и впечатлителен, а нестандартные события развивались на его глазах.

Последствия психической травмы

Ситуация, спровоцировавшая психотравму завершилась, а психологическое состояние человека в норму не вернулось. В дело вступают последствия психотравмы, с которыми и следует бороться. Последствиями психотравмы можно считать внутренне гнетущее состояние, навязчивые негативные воспоминания, раздражительность, отсутствие интереса, пустота и беспричинная грусть. Человек в результате психологической травмы может потерять уверенность в своих силах и стабильности завтрашнего дня. Даже если события “того самого дня” забыты, на эмоциональном уровне они все равно дают о себе знать, когда появляется повод для воспоминаний или новая конфликтная ситуация. Такое сдерживание эмоций может повлиять не только на душевное равновесие, но и на физическое состояние тела: снижение иммунитета и заболевания, отсутствие должного аппетита и бессонница. Именно с этими проявлениями психотравмы необходимости вести борьбу.

Виды психической травмы

Психологические травмы могут быть разными, специалисты выделяют три основных вида этого явления: острые, шоковые и хронические. Для первых двух форм характерна кратковременность Отличием же шоковой психологической травмы от острой является чаще всего ее причины, которые нередко связаны со смертью близких людей или впечатлением от увиденного. Хроническая форма имеет затяжной характер, так как в этом случае имеет место длительное воздействие отрицательных явлений на психику человека, примером может быть насилие в семье, унижение на работе или в окружении, а также страх за благополучие своих близких.

Кроме того, психологическую травму можно делить на виду в соответствии с причиной возникновения. В этом случае классификация включает четыре вида психотравм:

травмы потери,
травмы собственных ошибок,
экзистенциальные травмы,
травмы отношений.

Симптомы психической травмы

В связи с тем, что психологическую травму можно считать патологией, она имеет свою симптоматику эмоционального и физического характера. Резкая смена настроения, излишняя раздражительность, неконтролируемые приступы агрессии могут быть признаками психотравмы. Страхи и тревоги, переходящие в фобии, обычное дело для больных с таким диагнозом. Человек под воздействием стресса может замкнуться в себе и ощущать одиночество, а внимание его нередко рассеянное, что негативно сказывается на трудовой или учебной деятельности.

Если говорить о физических симптомов, то в первую очередь это уязвимость организма для болезней из-за сниженного иммунитета. Состояние больного может сопровождаться учащенным сердцебиением, мигренью, суетливостью, пугливостью и невозможностью расслабиться даже в ночное время.

Длиться подобное состояние может несколько дней или несколько месяцев, а по мере угасания эмоций от воспоминаний, сойдут на нет. Если же симптомы не исчезают по прошествии времени, то без помощи специалиста не обойтись.

Лекция на тему «Определение и виды психотравмы»

Психологическая травма

В вашей жизни, казалось бы, все неплохо складывается, но вас захватывает чувство не пойми откуда взявшейся тревоги. Вы не можете расслабиться, доверять людям, стараетесь все контролировать. А может в каких-то однотипных ситуациях вы чувствуете ошарашенность или сильное смущение. И вы уже начали избегать подобных ситуаций. Но тревога не уходит, а наоборот, нарастает. Возможно, все эти последствия связаны с тем, что когда-то вы столкнулись с травматическим событием и ситуация в действительности закончилась, но из-за того, что травма не была переварена, усвоена, в вашей внутренней реальности эта ситуация до сих пор жива.

Травма – плата за отвержение нашей животной части.

На метафорическом языке, девушка которая была изнасилована в лифте, пока не интегрирует эту травму, психологически и физиологически так и будет заперта в лифте в той ситуации, сколько бы лет с тех пор ни прошло. Ее тело будет продуцировать ту же смесь гормонов, вырабатывать энергию, для того чтобы бежать, драться или замереть. Все это будет сохраняться в теле, накапливаться с характерными чувствами страха, паники, гнева. Которые периодически будут просачиваться на «ровном месте» (приступы истерики, панические атаки), так как процесс на физиологическом уровне не завершен.

Что же мешает нам закончить, интегрировать травму?

Давайте посмотрим, как с травмами справляются в дикой природе. Не секрет, что животные иногда практически каждый день или даже по нескольку раз в день сталкиваются с опасностью. Их тело также запускает механизм: дерись, беги или замри. Но в отличие от человека, если они и замирают, то потом, когда ситуация заканчивается, они оживают и возвращаются к полноценной жизни. У человека же эти состояния замирания и напряжения проникают в тело и во все уголки его жизни, если травма не закрыта.

Дело в том, что когда организм сталкивается с опасностью, он начинает продуцировать очень много энергии для того, чтобы, например, антилопа бежала под 100 км в час, спасаясь от гибели. И если гибель, по мнению инстинктов антилопы, неминуема, то она замирает и падает.

Психологическая травма

1. Этот механизм позволяет попасть в измененное состояние сознания, чтобы не чувствовать боли во время смерти.

У людей этот механизм часто остается после травмы, что дает плохой контакт с телом, его ресурсами, мощью, инстинктами, жизнью, а также не позволяет чувствовать боль. К сожалению, это «не чувствовать» распространяется на все, на удовольствие в том числе.

2. Есть шанс, что хищник решит, что антилопа мертвая, не станет ее кушать как падаль или оттащит в безопасное место про запас, где у нее будет шанс бежать и спастись, когда она очнется. Она не будет размышлять о том, что притвориться мертвой было трусливо с ее стороны, не будет испытывать чувства вины по этому поводу. Ее инстинкты сработают так, что выберут вариант, где у нее больше всего шансов остаться в живых.

Так как жизнь для тела – самая большая ценность. Жизнь просто ради самой жизни.

Что же делает антилопа с той энергией, которая накопилась в ее теле. Она ее вытрясает в буквальном смысле из мышц. Животное после пережитого стресса может часами трястись, выводя эту энергию из себя, и потом возвращается к нормальной жизни. Питер Левин в своей книге «Пробуждение тигра» описывает, что некоторые животные эти стадии: опасность, напряжение, разрядка – проходят по многу раз в день и остаются живыми, без каких-либо травматических последствий.

Кстати, сотрудники МЧС применяют этот прием в отношении детей, попавших в шоковую травму. Заворачивают ребенка во что-то мягкое, одеяло, например, берут с разных концов и долго трясут.

У человека же этот завершающий цикл чаще всего отсутствует. Именно этот механизм запускает травматическую реакцию. Энергия продолжает оставаться в теле, организм тратит огромные ресурсы на ее сохранение. Не распакованная энергия трансформируется в психосоматические симптомы, а физиологические реакции тела (напряжение, сверхконтроль) говорят человеку, будто он все еще в опасности, хотя реальной опасности нет. И тут нам есть чему поучиться у животных.

Мозг рептилий – ключ к исцелению

Наш мозг состоит из трех частей: рептильный мозг, лимбический, неокортекс.

Как-то на лекции по психологии преподаватель решил нам наглядно показать разницу между неокортексом, отвечающим за осознанное мышление, и рептильным мозгом, отвечающим за инстинкты. Он нарисовал на двери маленькую черточку карандашом и сказал: «Вся дверь – это период (миллионы лет) отработки и тестирования рептильного мозга, а еле заметная черточка карандашом – это период отработки неокортекса».

Рептильный мозг непосредственно отвечает за физиологическую реакцию (бей, беги, замри) на опасность. Эта система работает безотказно. И неокортекс не в силах ее нарушить. Но он в силах прервать завершающий процесс, процесс разрядки.

К травматическим последствиям и симптомам приводит не сама травма, а незавершенный процесс мобилизации организма, отсутствие разрядки.

Ключ исцеления – в теле

Травма живет в теле и ключ к ее исцелению тоже в теле. Необходимо постепенно вернуть себе контакт со своим телом, который был разорван в процессе травматизации. Тем самым мы получим доступ к своим инстинктам, которые знают, как завершить процесс мобилизации.

Все упражнения на телесную осознанность, на принятие своего тела, чувствования и контакт с ним просто необходимы. Приходя в контакт со своим телом, вы сможете постепенно, порциями (обязательные условия) распаковать энергию, накопившуюся во время мобилизации организма. И тем самым соединиться с нашей животной силой и витальностью.

Психологическая травма Представления о нормальной психике и об угрозах ей в разное время различаются. Пару веков назад полагали, что порядочную девушку любое сколько-нибудь сильное переживание обязательно должно повергать в обморок. И хотя падали барышни не из-за чувствительности, а из-за корсетов, нарушающих кровообращение и дыхание, уверенность эта была очень живуча.

Несколько позже психиатры героически боролись с бурными истерическими припадками, сопровождающимися спазмами и судорогами. Ныне и эта проблема безнадежно вышла из моды.

Психологический тренд наших дней – психотравмы. Но серьезнее ли эта проблема, чем обморочная чувствительность или бурные истерики?

Психологическая и психическая травмы

Говоря о психологических травмах, необходимо отличать их от психических. При психическом травмировании (чем-либо или кем-либо) нарушения психических реакций просматриваются легко. Это могут быть:

расстройства памяти;
неспособность узнавать близких людей4
нарушения внимания;
сбои мышления.

При психологических травмах ничего подобного нет, и человек полностью сохраняет способность к нормальному существованию в нормальной среде. До 80-х годов прошлого века термином «психотравма» никто не пользовался. Таких травм никто не боялся, и вокруг себя и у себя сами люди их как-то не наблюдали. Теперь все переменилось, и многим эти самые травмы мерещатся буквально на каждом шагу.

Раньше говорили: «у нее плохое настроение», «он расстроен», «он рассержен», «она встала не с той ноги». Ныне вместо этих привычных выражений употребляют устрашающее «у них психотравма!». При этом в медицине этот термин не принят, и научного определения у него нет.

Кому выгодно?

Психологическая травма Почему же тогда это понятие получило широкое распространение? Потому что это многим выгодно. Прежде всего выгоду получают психотерапевты, которым страх перед психотравмами помогает получать денежных клиентов на длительное время. Затем, это дети и люди инфантильного склада, которым убежденность в собственном психологическом травмировании помогает «переводить стрелки» на других при объяснении собственных немотивированных требований и неудач.

Дети, угрожая психотравмой («надо мной будут смеяться в классе!»), вымогают у родителей совершенно ненужные дорогие «игрушки» — мобильные телефоны, планшеты, модную одежду, нездоровую пищу. Взрослые (по паспорту) люди объясняют детскими переживаниями и неправильным воспитанием свое неумение принимать решения, защищать собственные интересы и добиваться успеха.

Есть люди, которые прямо-таки притягивают к себе психотравмы. Это, как уже было сказано, инфантильные личности, охотно перекладывающие свою несостоятельность на родителей или учителей. Также это истероиды, которым просто очень нравится, когда с ними происходит что-то плохое. Если такого события нет в реальности – они его охотно выдумают.

Нужно ли совсем отказаться от понятия психологической травмы? Естественно, нет, поскольку бывают такие ситуации, когда очень сильное психологическое впечатление и впрямь может нанести человеку вред. В помощи психотерапевта нуждаются:

те, кто потерял близкого человека;
заболел опасной мучительной болезнью;
стал свидетелем или жертвой преступления, военных действий, катастрофы, стихийного бедствия.

Но обращаться к понятию психологической травмы стоит только тогда, когда другого объяснения происходящему найти не удается.

Психотравма – научный подход

Психологическая травма Для того чтобы можно было пользоваться понятием психотравмы на действительно научном уровне, его прежде всего необходимо доработать. Сегодня оно не имеет точного определения. Вместо него используют набор признаков. Но все они при ближайшем рассмотрении оказываются очень ненадежными и не могут заменить твердые, четко обозначенные критерии.

Главным признаком считается наличие события, оказывающего ударное воздействие на психику. В качестве таковых рассматриваются, к примеру, развод родителей (для ребенка) или изнасилование. Но в мире ежегодно разводятся родители миллионов детей, и (по статистике) каждая четвертая женщина хоть раз в жизни, но бывает изнасилована. Тем не менее большинство этих людей справляются с негативным опытом, не теряя адекватности. Ведь восприятие события субъективно, и больше зависит не от самого события, а от той его трактовки, что привита индивидууму обществом и его непосредственным окружением.

Также признаком психотравмы считаются навязчивые негативные воспоминания. Но более вероятно, что подверженный им человек просто имеет слишком мало реальных дел и слишком узкий круг интересов. Тем людям, кого многим интересуются, и много работают, некогда думать о негативном.

Рассматривают в качестве признака психотравмы и неумение абстрагироваться от ситуации, отождествление любого происшествия с собой. Но не стоит ли вместо привлечения психотерапевтов озаботиться развитием у современного человека абстрактного мышления?

Еще один признак – остановка развития личности. Но пассивное развитие происходит исключительно под влиянием внешних факторов, так что для того, чтобы оно не останавливалось, их надо подключать, а не исключать. Активное же развитие – достояние немногих, и обязаны они им отсутствию душевной лени, а не психотравм.

Психологическая травма Наконец, признаком психологического травмирования считают склонность к саморазрушительному поведению:

самоубийству;
алкоголизму;
наркомании.

Но возникает вопрос: почему таких людей очень много в самых благополучных обществах, где их всячески оберегают от негативных впечатлений? Наверное, их потому много без всяких психотравм, что их плохо научили быть нужными и находить свое место в жизни.

Можно высказать мотивированное предположение, что спасение от психотравм – в умении быть разумным и взрослым. Мудрые люди понимают, что в мире есть зло, и готовы к встрече с ним. А взрослые знают, что родители и учителя познакомили их с системами ценностей и некоторыми методами действий в определенных ситуациях, но как воспользоваться этими знаниями – их личное дело. Теперь они взрослые, и никто не ответит за то, что они теперь делают со своей жизнью. Взрослость – умение и стремление самому отвечать за себя и за окружающих. Взрослый человек не может сосредоточиваться только на негативе – у него слишком много практических задач.

Остается пожелать всем детям (и маленьким, и большим) побыстрее взрослеть, и тогда они смогут не бояться психотравм.

Психолог Ольга Китаина отвечает на вопросы читателей

Психологическая травма

Reminder запустил рубрику «Вопрос психологу», в ней опытные специалисты отвечают на вопросы читателей, касающиеся сознания и ментального здоровья. Вы можете писать на [email protected] с пометкой «спросить психолога».

В этом выпуске отвечаем на вопрос Виктории:

Можно ли самостоятельно избавиться от последствий психологической травмы или обязательна помощь специалиста? Какие есть инструменты?

Отвечает Ольга Китаина, психолог, основательница сервиса по подбору психологов Alter.

Коротко. Вы действительно многое можете сделать сами, чтобы помочь себе справиться с травмой. Прежде всего будьте к себе бережны, дайте себе время переживать те эмоции, которые рождаются. В этот период особенно важны самые простые вещи: хорошо спать и питаться, ежедневно заниматься спортом, не замыкаться в себе и общаться с близкими людьми. Если справиться своими силами не получается, не тяните и обратитесь к специалисту.

Подробнее. Психологическая травма — это эмоциональный ответ на экстраординарное стрессовое событие, которое подрывает чувство безопасности. Она заставляет человека чувствовать себя бессильным, переживать негативные эмоции, неприятные воспоминания, с которыми сложно совладать. Нередко психологическая травма дает о себе знать и на физиологическом уровне: она может вызывать усталость, бессонницу, трудности с концентрацией и другие проблемы.

Все эти симптомы могут пройти сами, если дать своему организму время их пережить. Обычно такой процесс занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Но даже в состоянии, когда травма, казалось бы, пережита, человек все равно может периодически возвращаться к неприятным воспоминаниям или вести себя не так, как это отвечало бы его интересам. Чаще всего из-за события-триггера. Самое неприятное то, что часто восприятие бывает искажено и триггерами становятся ситуации, которые не имеют отношения к обстоятельствам травмы.

Например, девочку в школе травили и называли толстой. И вот она выросла, ее партнер заинтересовался спортом и предлагает ей: «Дорогая, давай сходим в зал вместе?» Девушку начинает трясти, ее сверлит мысль: «Он считает, что я толстая корова!» Ей сложно увидеть, что ситуация вовсе не такая же, как в детстве: партнер предлагает ей разделить свой интерес, а не призывает похудеть.

Самые тяжелые случаи травмы приводят к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). В этом случае у нервной системы не получается восстановиться и симптомы травмы сохраняются или ухудшаются в течение недель и месяцев после стрессового события.

Что можно сделать самостоятельно?

Очень важно — набраться терпения, разрешить своей психике переживать эмоции, которые она переживает, и тепло поддерживать себя на пути к восстановлению. Простые способы следить за своим здоровьем оказываются очень эффективными при работе с травмой. Я не устану подчеркивать их важность.

Следите за сном и питанием

Наше физическое состояние — фундамент, без которого у нас не будет эмоциональных ресурсов для излечения. Критически важны качественный сон и хорошее сбалансированное питание. При этом лучше избегать алкоголя — все же он депрессант.

Физические нагрузки не менее 30 минут в день

Травма поддерживает организм в состоянии повышенного возбуждения и страха. Спортивные нагрузки помогают сжигать адреналин, высвобождать эндорфины и восстанавливать нервную систему.

Общайтесь с близкими людьми

Во время проживания травмы часто хочется отгородиться ото всех из-за страха, нарушенного чувства внутренней безопасности. В действительности же общение с близкими помогает быстрее и легче пережить травму, а одиночество лишь усугубляет негативные состояния.

Найдите подходящие техники осознанности

Техники осознанности также дают хорошие результаты в работе с ПТСР. На русском можно прочитать книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Тревога — один из самых частых симптомов травмы, а в книге расписаны многие базовые принципы когнитивно-поведенческой терапии, что пригодится в самостоятельной работе с травмой.

Если вы владеете английским, то рекомендую обратить внимание на пособие по самопомощи Overcoming Trauma and PTSD, тоже основанное на когнитивно-поведенческом подходе. Вот пара техник из этой книги.

Декатастрофизация

Катастрофизация — это искажение мышления. Она заставляет нас думать, что какая-то ситуация ужасна, необратима и мы никогда с ней не справимся. Например, человек, который в детстве тяжело переживал развод родителей, может во взрослом возрасте думать, что из-за этого ему никогда не удастся создать собственную семью.

Задача декатастрофизации — изменить свое представление о ситуации, найти в ней возможности, а не только негативные последствия. Например, мысли о разводе родителей можно изменить так:

«Ужасно, что мне пришлось еще ребенком наблюдать крики и ссоры, ненависть родителей друг к другу. Я постараюсь создать такую семью, где такого не будет, ведь я многое вынес из отношений между родителями и не повторю их ошибок».

Попробуйте изменить свои мысли похожим образом. Не отрицайте того, что произошло с вами, но сфокусируйтесь на возможностях, которые помогут вам преодолеть эту ситуацию.

Заземление

ПТСР возвращает нас к травмирующим событиям в прошлом снова и снова. Здесь и сейчас не происходит ничего плохого — но сознание находится в прошлом, где есть угроза, боль и ужас. Поэтому ваша задача — научиться возвращать себя в безопасное «здесь и сейчас». Для этого существуют техники заземления. Например:

Посмотрите в окно и перечислите все, что видите.

Оглянитесь и как можно детальнее опишите пространство, в котором находитесь: цвет и фактуру стен, мебель, декор.

Прислушайтесь к звукам, которые вас окружают: тиканье часов, шум машин, щебет птиц. Опишите эти звуки.

Поставьте стопы на пол и ощутите твердость пола.

Способов заземлиться есть множество, вы можете использовать предложенные или придумать свои, главное — они должны помогать ощутить себя в своем теле в настоящем моменте.

Если не получилось?

Если справиться своими силами не получается, то лучше не тянуть и обратиться за помощью. Эффективными методами могут быть когнитивно-поведенческая терапия и ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз). Второй метод был специально разработан для лечения посттравматических расстройств (хотя сейчас применяется и в работе с другой проблематикой). Во время сессии клиент сосредоточивается на травмирующем воспоминании и тех образах и телесных ощущениях, которые оно вызывает. Вместе с терапевтом он пытается выявить глубинное негативное убеждение о себе, сформированное травматичным событием. Оно меняется на позитивное — на нем пациент концентрируется, когда следит за стимулом, вызывающим движение глаз из стороны в сторону. Чаще всего терапевт двигает пальцем. Серии продолжаются, пока негативные эмоции и ощущения, которые вызывает воспоминание, не становятся слабее.

Эффективность техники ДПДГ для лечения посттравматического расстройства подтверждена рядом исследований и метаанализов — некоторые даже утверждают, что в отношении ряда симптомов ДПДГ-терапия более действенна, чем КПТ (по крайней мере в краткосрочной перспективе). Однако делать выводы о долгосрочном эффекте пока сложно: данные исследований противоречивы, и этот метод нуждается в дальнейшем изучении. Тем не менее ВОЗ и Американская психологическая ассоциация включили эту технику в свои рекомендации для лечения ПТСР.