Никотиновая зависимость

Синонимы: никотиновая зависимость, табакокурение (неточность термина: сужение круга потенциальных веществ до единственного — никотина)

Определение зависимости от никотина: зависимость (физическая и психическая) от действующего вещества

Эпидемиология никотиновой зависимости. В нашей стране около 25% курильщиков, от 6 до 12 млн имеют зависимость.

Этиопатогенез зависимости от никотина:
• Посредством стимуляции никотиновых ацетилхолиновых рецепторов никотин влияет на высвобождение различных нейротрансмиттеров и активирует церебральную мезолимбическую систему поощрений
• С точки зрения психологии учения, процессы обусловливания являются основой привыкания
• Ущерб здоровью вследствие курения вызывает не только никотин, но также и полициклические ароматические углероды, ни-трозамины и вещества-примеси

Основные симптомы:
• К связанным с табаком симптомам относят кашель курильщика, пульмональные симптомы и предрасположенность к инфекциям
• К симптомам отмены относятся дисфория, раздражительность, беспокойство, расстройства сна и повышение аппетита, потребность в курении

Диагностические критерии зависимости от никотина

МКБ-10 F17.2:
Из перечисленных ниже 6 критериев в течение последних 12 месяцев должны иметь место 3:
— сильная потребность в табакокурении
— избирательный контроль (на свой выбор) начала, окончания или количества курения
— симптомы отмены развиваются при ограничении или полном отказе от потребления
— развитие толерантности (увеличение дозировки)
— пренебрежение деятельностью и интересами
— потребление, несмотря на негативные последствия

Диагностика:
— в анамнезе: количество/объем, продолжительность, время курения (по утрам!), сопровождающиеся попытками отказа, злостный курильщик из окружения (курящий партнер и т.д.)
— соматические заболевания (последствия/осложнения злоупотребления), дополнительное назначение поддерживающих лекарственных средств
— Fagerstrom-тест (FT)

• Степень зависимости:
— отсутствие зависимости либо низкая степень зависимости: 30 сигарет (FT>6)

Лечение зависимости от никотина

Основная цель терапии: снижение вызываемых табаком заболеваний и смертности посредством полного отвыкания от табака или, по меньшей мере, частичного отвыкания («harm reduction») =

Отказ от курения сложен потому, что никотиновая зависимость является одновременно физиологической и психологической. Пациенту приходится преодолевать абстинентный синдром, тягу, желание закурить. Психологическая и физиологическая зависимость тесно связаны, но для их преодоления используются разные методы.

Психологическая зависимость от курения

Формируется по разным причинам: из-за высокой внушаемости, неуверенности в себе, трудностей в общении и т.п. Для успешного отказа от курения важно разобраться, какую именно проблему пациент решает для себя с помощью сигареты. Практически всегда табакокурение — не просто привычка, а процесс, с которым связаны конкретные эмоциональные трудности.

Неуверенность в себе. Человеку кажется, что с сигаретой он будет выглядеть взрослее, увереннее. Курение помогает занять время в незнакомой компании, за сигаретой проще начать общаться с новыми людьми. Часто молодые люди или девушки начинают курить из-за неуверенности в себе, из-за чего формируется физиологическая зависимость. Когда с возрастом проблемы с самооценкой разрешаются, тяга к табакокурению остается. Многие пациенты клиники «НаркоДок» уверены, что отказавшись от сигарет, они потеряют часть уверенности.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Как решается проблема?

Курение не помогает стать увереннее или привлекательнее. Напротив, табачный запах, желтые пальцы, потемневшие зубы производят отталкивающее впечатление. Отказ от сигарет увеличивает внешнюю привлекательность, добавляет уверенности в себе: человек становится менее зависимым.

Возбуждающий эффект. В небольших дозах никотин дает эффект легкого возбуждения. Человеку кажется, что после сигареты у него улучшается настроение, повышается работоспособность. Отказ от курения кажется невозможным, ведь без никотина не будет такого эмоционального подъема.

Как решается проблема?

Возбуждающее действие никотина — кратковременное. Когда оно проходит, эмоциональное состояние становится более угнетенным, чем оно было до сигареты. При этом каждый раз эффект возбуждения становится более слабым, а угнетенное состояние — более выраженным. Курильщику важно знать, что эти «качели» исчезают, когда проходит абстинентный синдром: работоспособность нормализуется, улучшается настроение, возрастает концентрация внимания. Если даже в этом случае пациенту не хватает возбуждающего эффекта, действие никотина можно заменить музыкой, физической активностью и т.п.

Ритуалы. Курение в определенных ситуациях подкрепляет никотиновую зависимость, усиливает ее. Сигарета после еды, перед работой, перед сном, во время телефонного разговора и т.п. — такое курение быстро становится привычкой. Отказаться от нее сложно: без сигареты курильщику кажется, что связанные с «ритуалом» ситуации становятся «пустыми», незавершенными.

Как решается проблема?

Чтобы отказаться от «ритуального» курения, достаточно изменить ситуации, в которых раньше сигарета была обязательной. Например, после еды можно не курить, а чистить зубы, перед сном вместо сигареты выпивать витамины и т.п. «Заполнив» таким образом периоды, в которые сигарета была обязательной, можно быстро перестать курить вообще.

Ситуация под контролем. Человек продолжает курить потому, что ему это «нравится», он снимает таким образом стресс, избавляется от скуки. При этом он утверждает, что контролирует свою привычку и может отказаться от нее в любой момент. Это приводит к тому, что люди продолжают курить годами, не сомневаясь, что смогут бросить сразу же, как только захотят.

Как решается проблема?

Лечение любой зависимости начинается с того, что человек признает проблему, осознает, что она существует в действительности. Для формирования стойкой никотиновой зависимости достаточно нескольких месяцев, а иногда — недель. Пациенту нужно понять, что при постоянном и продолжительном табакокурении зависимость не только существует, но и нуждается в лечении.

Физиологическая зависимость от никотина

При вдыхании сигаретного дыма никотин всасывается в кровь, поступает к головному мозгу. Он стимулирует деятельность отдельных рецепторов, провоцирует выброс адреналина. Из-за выброса адреналина ускоряется пульс, повышается давление, возрастает уровень глюкозы в крови. Человек испытывает короткий прилив бодрости, активности, улучшение настроения. Уровень дофамина в центрах удовольствия головного мозга увеличивается. Никотин дополнительно действует как психостимулятор, вызывая чувство умеренной эйфории, удовольствия.

Никотин поступает к головному мозгу в среднем за 7 секунд после вдыхания табачного дыма. Период его полувыведения — около двух часов. За этот период стимулирующее действие оканчивается, если курильщик не получает новую дозу никотина, он ощущает подавленность, раздражительность, сильное желание курить.

Каждая новая сигарета оказывает немного меньшее воздействие, а ощущение подавленности после того, как никотин перестает действовать, с каждым разом становится чуть более сильным. Для того, чтобы сохранять нормальное самочувствие и настроение, человеку постепенно приходится выкуривать больше сигарет.

Резкий отказ от курения провоцирует абстинентный синдром. Пациент при этом испытывает раздражительность, становится тревожным, нервным. Возможны проблемы с концентрацией внимания, появление кашля, головные боли. Все это — реакция организма на отсутствие привычного наркотического вещества. Для преодоления физиологической зависимости от никотина нужно выдержать период абстинентного синдрома без сигарет. Он может длиться до нескольких суток, постепенно ослабевая. Чтобы облегчить его, могут использоваться заменители никотина, препараты, подавляющие его действие, поддерживающие средства. Их подбирает врач с учетом стажа табакокурения, выраженности никотиновой зависимости, состояния здоровья пациента.

Даже после того, как негативные симптомы пройдут, тяга к курению может сохраняться, но она является скорее психологической. Пациентам, переставшим курить, важно знать, что первая же выкуренная сигарета запустит механизм физиологической зависимости снова, и повторно отказаться от табака будет сложнее.

Медицинский центр «НаркоДок» рекомендует сочетать психотерапию, медикаментозное лечение и физиотерапию в лечении никотиновой зависимости. При таком подходе период абстинентного синдрома проходит быстро и легко, а психологическая тяга к курению исчезает.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Согласно статистическим данным в России около 40 миллионов курящих граждан. Никотинозависимыми считаются 60% мужчин и 35% женщин. Наверное, каждый из них хоть раз в жизни пытался бросить курить. Но получалось это лишь у немногих. Причина сложности расставания с негативной привычкой, абстинентный синдром или ломка, которая сопровождает отказ от никотина.

Если вас интересует вопрос, как бросить курить,
позвоните нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16
и мы найдём способ вам помочь.

Что такое никотиновая ломка?

В наркологии под никотиновой ломкой понимается разновидность абстинентного синдрома. Таким образом, организм реагирует на недополученную дозу никотина. Действительно, никотин, это наркотик, который вызывает зависимость, и достаточно серьёзную, чтобы считать курение опасным для здоровья. Сколько длиться ломка? Её первые симптомы у курильщиков со стажем можно наблюдать уже через 1-2 часа после последней затяжки сигареты или папиросы. Общая продолжительность абстиненции будет зависеть от таких факторов:

• стажа курения табака;
• пола;
• возраста;
• количества выкуриваемых сигарет в сутки;
• особенностей нервной системы.

Одни люди очень трудно переносят отказ от курения, другие бросают сравнительно легко. Однако, таких «счастливчиков» единицы. У большинства ломка длиться долго и болезненно. В результате бросить курить не удаётся.

Симптомы ломки проявляются в следующем:

• раздражительность;
• бессонница;
• головная боль;
• перепады артериального давления;
• кашель;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• утомляемость;
• снижение иммунитета;
• повышенный аппетит;
• сильное желание покурить.

Курение само по себе несёт вред организму человека. Но особенно опасно оно людям, чьё здоровье ослаблено болезнями. Поэтому, если вы решили бросить курить, обратитесь в наркологический центр «НарМед» и мы поможем вам расстаться с опасной для здоровья привычкой.

Сколько длиться ломка?

Продолжительность абстинентного синдрома, вызванного никотиновой зависимостью в каждом случае индивидуальна. Можно только примерно определить длительность её этапов:

Начало отказа

Этот этап занимает всего один день. Но он характеризуется явно выраженными признаками. Примерно через один час, прошедший с момента выкуривания последней сигареты, развивается никотиновый голод. Сначала появляется психический дискомфорт, сильное желание сделать затяжку табака. Через 5-6 часов начинает наблюдаться раздражительность, беспричинное беспокойство. Человеку, после отказа от курения, становиться трудно сконцентрировать своё внимание. Симптоматика абстиненции стремительно нарастает.

Апогей

На данном этапе у курильщика, решившего расстаться с привычкой, только одна мысль, как не сорваться. Пиковая величина нестерпимого желания покурить наступает на второй день после отказа, и длиться ломка на протяжении 3-4 недель. В этом состоянии человек становиться вспыльчивым, несдержанным и может впасть в депрессию. Негативные симптомы становятся слабее через 3-4 дня, когда организм начинает сам вырабатывать никотиновую кислоту, необходимую для его нормальной деятельности. В целом, ломка после отказа от курения будет сопровождать зависимого человека один месяц. Затем физическая зависимость проходит. Но остаётся психические симптомы тяги к табаку, которые могут привести к рецидиву.

Купирование симптомов зависимости

Чем больше стаж курения, тем дольше длиться ломка, и сохраняется психическая зависимость от никотина. Если вы курили более 10 лет и бросили, то должны знать, что полностью избавиться от тяги к табаку можно только через несколько лет. И в любой момент этого периода есть риск возвращения этой опасной для здоровья привычки.

Как бросить курить самостоятельно?

Если вы решили больше не курить, то уменьшайте суточную дозу никотина постепенно. Сокращайте количество выкуриваемого табака хотя бы на 1 сигарету в 1-2 дня. Включите в свой рацион больше картофеля, томатов и баклажанов. Эти овощи содержат природный никотин. Пейте больше воды. Она способствует выводу токсинов из организма. Будут полезны прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой. В любом случае, длиться ломка будет не менее месяца. В этот период постарайтесь отвлекать себя от курения, организуя какие-нибудь интересные занятия. Путешествуйте, встречайтесь с друзьями, ходите в кино.

Если в этот период возникнуть проблемы, обратитесь в наркологическую клинику «НарМед» и мы подберём для вас лекарственные препараты, которые помогут снизить тягу к никотину, или назначим сеансы психотерапии.

Вы решили отказаться от негативных привычек, и теперь вас мучает вопрос, сколько длиться ломка при отказе от курения. Не стоит акцентировать на этом внимание. Больше думайте о той пользе, которую получит ваш организм. Ищите положительные моменты в вашем новом состоянии некурящего человека и делитесь этим с друзьями, коллегами по работе и родными.

Знания о вреде курения, как правило, ограничиваются заезженной фразой о том, что капля никотина убивает лошадь, и опасениями умереть от рака.

Последствия курения

На самом деле, сложно найти хоть одну систему организма, которая не страдает от курения табака: это и дыхательная, и сердечно-сосудистая, и пищеварительная, и нервная. Из-за такого комплексного отрицательного воздействия на организм никотин можно по праву назвать универсальным убийцей.

Кроме вреда для собственного здоровья, курильщики несут опасность и для окружающих. И чаще всего жертвами их пристрастия становятся самые близкие люди — именно им приходится вдыхать «прокуренный» воздух, т.е. становиться пассивными курильщиками. А женщина, курящая во время беременности наносит вред здоровью своего еще не родившегося ребенка, подвергая его кислородному голоданию и воздействию всех токсичных составляющих табачного дыма, которые легко проникают через плаценту.

Никотиновая зависимость

Несмотря на то, что никотин не вызывает выраженной эйфории, зависимость от него чрезвычайно сильна и сравнима с таковой при употреблении героина и кокаина. Причем при употреблении табачной продукции развивается как психологическая, так и физическая зависимость. Уже через несколько недель с момента начала курения большинство людей замечает, что сигарета становится почти необходимым условием для поддержания хорошего самочувствия. В случае прекращения поступления в организм никотина у курильщика развиваются явления абстиненции (физические и психические расстройства), снимаемые или облегчаемые после приема очередной «дозы». Поэтому бросить курение получается далеко не у каждого.

К сожалению, вред табакокурения для здоровья начали исследовать немногим более полувека назад, когда счет курильщиков шел уже на миллиарды. Поэтому проблема никотиновой зависимости давно перестала быть личной неприятностью курящих, и приобрела социальные масштабы. И на сегодняшний день мы находимся в состоянии бурно развивающегося противодействия между здравоохранением и производителями табачной продукции.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Центр реабилитации «Нарконон Стандарт» оказывает помощь людям, пристрастившимся к наркотикам. И одним из них, довольно популярным, является никотин.
Это вещество обладает физиологической активностью (действует на нервную и различные другие системы тела) и содержится в табачных листьях. Современная сигарета кроме этих листьев содержит массу других вещей — токсинов, которые попадают в легкие курильщика и приносят организму вред (угарный газ, смолы и так далее).

Курение — вредная привычка. Злоупотребление никотином приводит к тому, что человек привыкает и уже не может жить без сигарет. Тело привыкает регулярно получать токсины. И попытка бросить вызывает у курильщика ломку, похожую на ту, которая возникает при злоупотреблении наркотиками или алкоголем.
Но даже несмотря на неприятный период отвыкания, стоит отказаться от курения и взять курс на здоровье.

Длительность и симптомы никотиновой ломки

Абстинентный синдром длится в зависимости от состояния здоровья и длительности стажа. Это может занять от одной-двух недель до месяца, а иногда — дольше.

Симптомы ломки от никотина проявляются индивидуально:

• нервозность, тревога, агрессия;
• плохая память, невнимательность;
• бессонница;
• потеря аппетита или, наоборот, постоянное желание «пожевать»;
• головные боли;
• проблемы с ЖКТ (диарея, запор, вздутие, неприятные ощущения в желудке);
• потливость;
• судороги;
• кашель с мокротой, когда организм начинает очищаться от накопленных смол;
• головокружение и тошнота;
• повышенный пульс и аритмия;
• нехватка воздуха и одышка.

В первые пару дней люди ощущают потребность в сигарете. Возникают тревожность, раздражительность, легкая бессонница, сниженный аппетит.

На 3…5 день может начаться депрессия, сон становится беспокойным, появляются отрыжка и изжога, шум в ушах и головокружение.

На 6…9 день после последней сигареты появятся отечность, болезненность в животе и эмоциональная нестабильность.

На 10-15 сутки: слабость, головокружение, бессонница ночью и сонливость днем, нервозность, запоры и мокрый кашель.
Через пару недель: ломота в костях и мышцах, тремор, потливость и повышенный аппетит.

Постепенно физиологические симптомы будут слабеть и исчезнут, когда тело очистится и перестроится на здоровый режим без никотина.

Пик ломки и его основные симптомы

Никотиновая ломка сильнее всего беспокоит в первые 24-30 часов. И физиологические, и психические симптомы проявляются с самой большой силой.
Физиологические симптомы появляются потому, что никотин встроился в обменные процессы организма и без него происходит сбой. Необходимо время, чтобы тело перестроилось.

С помощью никотина человек получает положительные эмоции, и опять же нужно время, чтобы перестроиться.

Как справиться с ломкой при отказе от курения

В первый месяц без вредной привычки стоит сконцентрироваться на полезных для здоровья вещах: витаминах и минералах, прогулках, здоровой еде. Стоит заняться хобби и увлечением, поднимающим настроение, общаться с людьми, которые поднимают настроение.
Когда возникает тяга к никотину и из-за этого повышается аппетит, выбирайте полезный перекус: овощи, фрукты, немного семечек. Свежая морковь гораздо лучше печенья и конфет.

Неприятные эмоции во время ломки усиливаются из-за недосыпания. Справиться с этим помогут витамины и минералы, особенно витамин B1, который предотвращает ночные кошмары (его нужно принять вместе с витамином С перед сном). Также помогут кальций и магний, успокаивающие и расслабляющие нервы и мышцы. Прогуляйтесь перед сном, разглядывая дома, машины, деревья.

Центр Нарконон Стандарт спасает от зависимости

Мы поддержим ваше стремление бросить и отказаться от вредной привычки. Более того, один из шагов нашей программы — детоксикация — очистит организм от отложений никотина и поможет человеку победить зависимость.

Токсичные вещества имеют свойство накапливаться. Они не выводятся полностью, а вместе с кровью разносятся по всему телу, навсегда оседая в жировой ткани. Впоследствии крохотные частички этих отложений могут попадать обратно в кровь, вызывая различные неприятные ощущения, а также желание покурить.

В нашем центре можно пройти специальную детоксикацию. Это немедицинская методика, в которой не используются лекарства и медицинские методы. Когда токсины выведены, жизнь обретает новые краски.
Позвоните нам сейчас!

Никотиновая зависимость – это болезнь, которая, как и другие заболевания, имеет свои симптомы и стадии. Степень зависимости от курения у всех разная, и обуславливается не только состоянием здоровья, но и средой, в которой живет человек.

Как узнать, зависимы ли вы от курения или можете спокойно отказаться от этой вредной привычки? Для этого необходимо провести небольшой тест, суть которого заключается в полном отказе от курения на несколько дней. Итак, если вы не курили несколько дней и заметили такие симптомы как:

• чрезмерная раздражительность;
• нарушения сна;
• апатия, чувство беспокойства;
• повышение аппетита,

скорее всего, ваша никотиновая зависимость сильнее, чем вам казалось. И даже если вы решите бросить курить, сделать это получится непросто. Зависимость не приходит внезапно, она проходит несколько стадий, каждая из которых усугубляет ее тяжесть и снижает шансы отказа от курения.

Современная медицина выделяет 4 стадии никотиновой зависимости:

1. Начальная стадия. На этом этапе курение носит эпизодический характер, каждая сигарета сопровождается такими симптомами как головокружение, тошнота, повышение пульса. Добровольный отказ от курения на этом этапе дается максимально легко. Главное – просто захотеть.
2. Стадия привыкания. Характеризуется формированием «режима» курения – раз в день, по выходным, во время вечеринок. Курение уже не вызывает негативной реакции организма, а, напротив, начинает приносить удовольствие. На этом этапе наиболее велик риск перехода в ряды постоянных курильщиков, так как по мере привыкания организм требует увеличения «дозы». Для отказа от табака требуется приложить усилия, особенно это касается курения в компании, когда соблазн очень велик.

1. Стадия устоявшейся привычки. Организм достаточно привык к курению, его реакция на никотин стала стабильной. Каждая новая сигарета встречается «с нетерпением». Отказ от курения на этом этапе – срони нарушению алгоритма. Организм будет требовать соблюдения «режима» и платить вам излишней возбудимостью, нервозностью, вялостью за пропуск «дозы».
2. Стадия зависимости. Это последняя черта, у которой организм перестает бороться. Он настолько привык к никотину, что ввел эту привычку в ранг жизненно необходимых. Отказ от курения сопровождается жестокой ломкой, которая причиняет не только психологический, но и физический дискомфорт. Чтобы бросить курить на этом этапе понадобится жесткая воля и, возможно, помощь специалистов.

Вне зависимости от того, на какой стадии никотиновой зависимости вы находитесь, если вы решили отказаться от курения – способ помочь вам есть. Обратитесь в «Алкоклиник», где квалифицированные наркологи и психотерапевты подберут для вас эффективный и щадящий курс лечения от табакокурения и помогут наладить здоровый образ жизни без табачного дыма.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Табак

К табака куренью страсть
Нам от Индии привилась.
Для одних она — напасть,
Для других — господня милость.

Так сказано о табаке в известном шведском стихотворении. К сожалению, очень многие у нас слишком привязаны к этому зелью — не смотря на осложнения со стороны дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы, возникающие из-за курения, и на вред, наносимый курящими беременными женщинами ещё не родившимся детям. Курение — это привычка, попавшая к нам собственно не из Индии, а от американских индейцев, оказывает отрицательное влияние на все население, как на активных, так и на пассивных курильщиков.

По политическим соображениям, запретить курение в один день вряд ли возможно, однако можно постараться снизить приток молодежи в армию курильщиков. Один из способов запретить табачную рекламу, другой — повысить возрастную границу, с которой разрешается покупать сигареты. Эти две меры даже в совокупности дают незначительный эффект. Однако они привлекают внимание общества к отрицательным последствиям курения и помогают родителям и школе убедить молодежь сказать «нет» табаку. Невозможно пропагандировать отказ от табакокурения, если Вы сами курите: никто Вам не поверит.

Основное действующее вещество табака никотин. При курении никотин быстро всасывается через легкие и слизистую оболочку рта и в течение

Несколько секунд попадает в мозг, после чего у курильщика начинает улучшаться настроение. Никотин также увеличивает частоту сердечных сокращений, расширяет бронхи и вызывает мышечную слабость. Одновременно учащается пульс, сужаются кровеносные сосуды, повышается артериальное давление.

При сгорании табака образуются ещё 4700 веществ, из которых не менее 43 являются канцерогенными, то есть способствуют развитию рака. Использование некоторых из этих веществ в промышленности и сельском хозяйстве категорически запрещено, однако в табачных изделиях, которые причисляются к продуктам питания, их присутствие допускается.

Никотин — эффективный и доступный способ борьбы со стрессом, который помогает курильщику легко обрести контроль над собой и своими эмоциями. Никотин одновременно успокаивает и бодрит. К несчастью, никотин вызывает не менее сильную зависимость, чем кокаин или героин, — это могут подтвердить миллионы курильщиков во всем мире. Период полувыведения никотина из организма составляет все два часа, поэтому большинство курильщиков теряют над собой контроль, если прекращается постоянное поступление никотина в организм.

Никотиновую зависимость можно описать, как острое желание вводить в организм через равные промежутки времени то или иное вещество, в данном случае никотин. С этим желанием настолько трудно справиться ,что даже самые смелые попытки бросить курить нередко заканчиваются неудачей — через пару месяцев или даже через несколько дней.

Каждому из нас, наверное, доводилось сталкиваться с курильщиком, который несколько дней сигареты в рот не брал — кажется, он отсчитывает свое собственное время от последней затяжки, будучи совершенно выбитым, из колеи абстинентным синдромом (или синдромом отмены привычного вещества), страдая без никотина.

Последствия курения

На сегодняшний день опубликовано около 6 000 научных работ, авторы которых обозначают курение в качестве серьезной проблемы здравоохранения. Жизнь курильщиков сокращается по сравнению с некурящими в среднем примерно на 7,5 лет. В одной лишь Швеции с ее десятимиллионным населением от последствия курения ежегодно умирает около 000 человек, в России — десятки тысяч, для Европы эта цифра составляет более миллиона, а во всем мире — более трех миллионов.

Помимо никотина, табачный дым содержит большое количество канцерогенных веществ. По видимому, почти все случаи заболевания раков ротовой полости, губ, глотки, гортани, легких и мочевыводящих путей вызываются табакокурением. Однако наиболее известная форма рака, связанная с курение — это рак легких. Чем раньше человек начинает курить, тем серьезнее последствия.

Курение является также одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей в возрасте до 40 лет риск возникновения инфаркта у курильщиков в 5 раз больше, чем у некурящих. Окись углерода или угарный газ, содержащийся в табачном дыме, затрудняет насыщение крови кислородом, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению самочувствия и состояния здоровья, повышает риск спазма сосудов, тромбоза и нарушения кровообращения. В альвеолах (в мельчайших легочных пузырьках), где осуществляется газообмен, происходят со временем необратимые изменения: стенки альвеол теряют эластичность, становятся толстыми и грубыми, что затрудняет газообмен. Дыхательные движения грудной клетки и даже нормальную работу сердца; сами альвеолы и мелкие бронхи расширяются, в них скапливается гнойная слизь, они постоянно воспалены, и воспаление через некоторое время переходит в хроническое. Появляется кашель с мокротой, особенно по утрам, а грудная клетка принимае бочкообразный вид. Это заболевание называется эмфиземой легких.

Многие химические составляющие табачного дыма раздражают слизистую оболочку, притупляют обоняние и вызывают кашель.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей, инфекции, астма, аллергия, атеросклероз, радикулит, язва желудка, импотенция и бесплодие — вот лишь некоторые примеры из длинного списка отрицательных последствий табакокурения.

При курении замедляется обмен веществ, ослабевает чувство голода и снижается масса тела, что привлекает в ряды курильщиков юных девушек. Однако курение сказывается на внешнем облике — ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, уменьшают эластичность кожных тканей, что, в свою очередь, вызывает дряблость кожи и возникновение морщин. Ногти и зубы приобретают желтый цвет, уменьшается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта.

Финансы

Страхование

Потребительский рынок

Энергетика

Транспорт

Здравоохранение

Технологии

Бизнес

Недвижимость

Образование

Ученые из университета Торонто (Канада) выяснили, какие клетки мозга отвечают за отвращение к никотину. Открытие поможет в создании «новых методов лечения никотиновой зависимости», говорится в статье, опубликованной в журнале PNAS.

Ученым давно известно, что никотин оказывает двойное воздействие на мозг: он вызывает как удовольствие, так и отвращение. Ранее считалось, что столь противоположные эффекты вызваны тем, что никотин активировал рецепторы в разных частях мозга.

Однако команда ученых под руководством Тарина Гридера после экспериментов на мышах обнаружила, что за эти ощущения отвечают две группы клеток (дофаминовые и ГАМК) — различные популяции нейронов, причем находящиеся в одной области мозга. За этой областью, называемой вентральной областью покрышки (VTA) среднего мозга, закреплены формирование привычек и система вознаграждения.

В опытах участвовали генетически модифицированные мыши без никотиновых рецепторов. Это значит, что животные не испытывают никаких ощущений от воздействия никотина — ни приятных, ни неприятных. Исследователи выборочно вводили им эти рецепторы искусственно. А после воздействия на них больших доз никотина тестировали поведение грызунов.

Оказалось, что удовольствие вызывают нейроны, отвечающие за выработку ГАМК, а неприятные — те, что высвобождают дофамин. Интересно, что это открытие противоречит общепринятому убеждению, что дофамин, «гормон радости, удовольствия», отвечает только за удовольствия, положительные эмоции и служит частью «системы вознаграждения» мозга.

«Никотин поражает разные популяции нейронов в одной и той же области, откуда нейроны затем проецируются в разные участки мозга, — сообщил Гридер. — Отвращение должно присутствовать постоянно, но чем больше курит человек, тем сильнее изменения его рецепторов и процессы передачи сигналов в системе вознаграждения мозга работы мозга».

Когда кто-то курит в первый раз, никотин действует на все рецепторы VTA, стимулируя как удовольствие, так и отвращение. Но когда курение становится привычкой, меняется работа мозга: вместо отвращения появляется тяга, вызванная нехваткой никотина. И организм переключается на удовольствие, говорит Гридер.

Исследователи сообщают, что, когда появляется никотиновая зависимость, меняется, по-видимому, и роль нейронов. «При зависимости меняется система мотивации мозга, — говорит Гридер. — Речь идет не только о том, чтобы чувствовать себя хорошо, а о том, чтобы смягчить негативные, когда в организме недостает никотина».

Ученые надеются, что открытие поможет при лечении никотиновой зависимости. В основе метода может быть тот же подход, что и при лечении алкогольной зависимости: пациентам вводят препарат, который вызывает тошноту при употреблении алкоголя.

«Точно так же можно помочь курильщикам бросить курить, если им дать то, что вызовет у них неприятные ощущения, дискомфорт при употреблении никотина», — сказал Гридер.

Никотин — это ядовитый алкалоид, получаемый из листьев и семян табака (Nicotiana tabacum), очень сильный яд. Именно с ним связано развитие зависимости от табака у заядлых курильщиков. В малых дозах никотин оказывает стимулирующее действие на вегетативную нервную систему человека. Наряду с углеродом и водородом содержит азот и имеет щелочную реакцию. При попадании никотина в организм у регулярно курящих людей учащается сердцебиение, повышается кровяное давление, сужаются сосуды, снижается аппетит. Под его воздействием в крови увеличивается содержание холестерина и жировых кислот. В больших дозах никотин вызывает паралич ганглиев вегетативной нервной системы.

Наибольшее количество никотина человек получает во время курения. С дымом сигареты, сигары или трубки выделяется около 30% находящегося в них никотина. При курении в организм попадает около 95% никотина, содержащегося в дыму. В организме никотин быстро расщепляется. Никотиновая зависимость развивается очень быстро. Однако никотин — это только одна составная часть табака, в котором содержится свыше 3800 других веществ. Еще до конца не изучено, какое действие многие из них оказывают на организм человека. Проведены тысячи исследований, подтверждающие, что курение является причиной многих заболеваний, например, злокачественных опухолей или заболеваний кровеносной системы. Производители табачной продукции постоянно спорят, доказывая, что между этими заболеваниями и табаком нет прямой связи.

Симптомы зависимости от сигарет

• Хронический бронхит, хронический гастрит.
• Заболевания кровеносных сосудов.
• Снижение работоспособности.
• Иногда импотенция.
• Рак.

Причины возникновения

Психологическая никотиновая зависимость возникает в том случае, если курение становится привычкой. Для многих курильщиков курение является своеобразным ритуалом. С сигаретой или трубкой во рту они чувствуют себя более уверено. Некоторые считают, что курение помогает им расслабиться (хотя на самом деле это не так). Кроме психологической, существует и физическая зависимость. У многих курильщиков, пытающихся бросить курить, появляются симптомы абстиненции. Зачастую такие люди (особенно женщины) через некоторое время вновь начинают курить.

Лечение

Прежде всего, необходимо принять твердое решение и полностью отказаться от курения. Если в результате длительного курения появились изменения в организме, то необходимо лечение.

Необходимо отказаться от курения, избегать пассивного или вынужденного курения, находясь в накуренных помещениях или в компании курящих людей.

При постоянном кашле или болях в ногах необходимо обратиться к врачу. После тщательного обследования пациента, выяснения и обнаружения органических нарушений, вызванных курением, врач вместе со специалистом в соответствующей области назначит лечение никотиновой зависимости.

Течение болезни

Определенного течения болезни не наблюдается, однако доказано, что содержащиеся в табачном дыме смолы (например, бензпирен) могут вызвать рак полости рта, гортани, пищевода, бронхов, желудка, кишечника и мочевого пузыря. Альдегиды, фенолы, кислоты и аммиак раздражают слизистые оболочки и со временем вызывают хронический бронхит (бронхит курильщика) и хронический гастрит.

Снижение работоспособности

В связи с увеличением содержания угарного газа (моноксида углерода) в крови, у курильщика снижается работоспособность. Различные яды, содержащиеся в табачном дыме, поражают кровеносные сосуды, в результате чего возможно возникновение атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний. У мужчин возможно ослабление потенции, нарушение наследственной информации, заложенной в сперматозоидах. У курящих беременных женщин увеличивается вероятность выкидыша.