Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Подскажите, у кого нибуть есть опыт определения своих родственников с эпилепсией и «старческим маразмом» по линии соцопеки в психоневрологический интернат ?
Какие документы собирали, долго ли очереди ждали ?

p.s.
Для моралистов. Я с этой проблемой — один мучаюсь, и я очень сильно устал.
Так что свое осуждающее мнение лучше при себе держите.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Ну вроде как за него опекун принимает решение.
Мой первый свекор несколько раз ставил и снимал недееспособность своему старшему сыну. и соответственно оформлял/снимал свое опекунство над ним.
Это как раз в процессе нашего судебного спора.

ЗЫ: для анусов — речь идет не о моем муже, а о моем девере.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Закон о психиатрической помощи:

Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Основаниями для помещения в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, для лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Это что касается согласия на помещение в интернат.

В опеке, может быть, подскажут что с очередями?

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласияКак оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

1. Как оформить инвалида в психоневрологический интернат ?

Ответ: оформление в интернат осуществляется через территориальный комплексный центр социального обслуживания населения, где объяснят какие документы необходимо собрать и какие анализы нужно сдать, затем Министерство труда и социальной защиты Ставропольского края выдает путевку в интернат.

2. Необходимо ли инициировать процедуру по лишению инвалида дееспособности перед оформлением в психоневрологический интернат ?

Ответ: нет, это не обязательно, в интернате проживают также и дееспособные граждане.

3. Как в вашем интернате организовано питание инвалидов ?

Ответ: п роживающие интерната обеспечиваются пятиразовым питанием (по натуральным нормам для психоневрологических интернатов для лиц, нуждающихся в диете, организуется по заключению врача диетическое питание).

4. Как в вашем ПНИ организуется досуг проживающих интерната и как часто проводятся различные культурно-массовые мероприятия ?

Ответ: досуг организуется в различных формах, от непосредственного участия инвалидов в каких-либо мероприятиях развлекательного характера, так и до различных поездок в горы и культурные места (музеи, библиотеки, театры), мероприятия проводятся несколько раз в неделю.

5. Как и кем проводится медицинское обслуживание инвалидов в интернате ?

Ответ: медицинское обслуживание осуществляется по назначениям врача психиатра, невролога. Медицинское обслуживание осуществляется в соответствии с инструкцией по медицинскому обслуживанию в интернатах и в объеме, предусмотренном ОМС.

6. Можно ли вернуть дееспособность инвалиду уже проживающему в психоневрологическом интернате ?

7. Можно ли проживающему в ПНИ инвалиду иметь при себе наличные средства или иметь доступ к ним и распоряжаться ими ?

8. Можно ли проживающим в интернате пользоваться сотовым телефоном или ноутбуком ?

9. Какие продукты и вещи можно привозить проживающим интерната ?

  • легковоспламеняющиеся материалы (спички, зажигалки), колющие и режущие предметы;
  • запрещенные продукты питания (домашние само квасы, сырые яйца, молочно — кислые продукты, торты и пирожные с заварным и сливочным кремом, колбасные изделия, копчёности) а также продукты с истекшим сроком годности и нарушением целостности упаковки.
  • спиртные и алкоголь — содержащие напитки;

10. Какие документы необходимы при оформлении инвалида в ПНИ ?

11. Можно ли к вам перевести человека из другого региона ?

12. Как осуществляется оплата социальных услуг и в каком размере ?

Ответ: оплата за услуги, предоставляемые интернатом, осуществляется на основание Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», оплата услуг осуществляется в размере 75% от среднедушевого дохода, для инвалидов получивших право на социальное обслуживание до вступление в силу ФЗ-442, оплата производится на основание статьи 35, пункта 2, Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и составляет 75% от пенсии.

13. Какие личные вещи необходимо иметь гражданину при переезде в интернат ?

Ответ: гражданину разрешается иметь личные вещи, кроме тех, что перечислены в вопросе №9.

14. Можно ли забирать инвалида из интерната домой на время ?

Ответ: Да можно , д ееспособным гражданам, временное выбытие из интерната по личным мотивам, осуществляется на основании личного заявления гражданина и на основании заявления родственника, на срок не более 1 месяца в год. Для недееспособных граждан временное выбытие из интерната не разрешается, так как ни Гражданским кодексом РФ, ни Федеральным законом от 24.04.2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» ни Законом РФ от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не предусмотрена временная передача совершеннолетних недееспособных граждан, проживающих в учреждениях социального обслуживания, в семьи совершеннолетних граждан, проживающих на территории РФ.

15. Как мне забрать из интерната моего родственника домой на постоянное жительство ?

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Разбираемся, какие справки нужно собирать и как проходит процедура оформления.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

индивидуальная программа предоставления социальных услуг;

паспорт получателя социальных услуг;

копия паспорта его законного представителя;

справка о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и степени близкого родства и (или) свойства членов семьи, выданная органом местного самоуправления, поставщиком жилищно-коммунальных услуг (товариществом собственников жилья, жилищным кооперативом и (или) управляющей компанией);

документы (сведения), подтверждающие доходы гражданина и членов его семьи в денежной форме (справка с места работы (службы, учёбы) о размере заработной платы, справка о размере пенсии. Некоторые льготные категории могут не предоставлять такие документы;

заключение медицинской организации о состоянии здоровья (частичной или полной утрате способности к самообслуживанию) и отсутствии (наличии) медицинских противопоказаний для социального обслуживания;

индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, разработанная учреждением медико-социальной экспертизы (при наличии), — для заявителей, имеющих группу инвалидности;

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная учреждением медико-социальной экспертизы (при наличии), — для заявителей, имеющих группу инвалидности;

заключение медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, по форме, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2015 № 216н, с датой выдачи не более 3 последних календарных месяцев, предшествующих месяцу представления индивидуальной программы;

полис обязательного медицинского страхования;

заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения, указанные в части 1 статьи 41 Федерального закона от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её показании»;

копия документа, подтверждающего принадлежность имущества на праве собственности (свидетельство о государственной регистрации права собственности);

копия трудовой книжки (при наличии) — для заявителей трудоспособного возраста;

медицинская карта престарелого (инвалида), оформляющегося в дом-интернат, по форме, утверждённой приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27.12.1978 № 145 «Об утверждении положений о доме-интернате для престарелых и инвалидов и психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР».

Дополнительно к медицинской карте представляются:

результаты лабораторных исследований: на дифтерию (действителен в течение 7 дней); на группу возбудителей кишечных инфекций (действителен в течение 14 дней с момента забора материала для исследований); на яйца гельминтов (действителен в течение 7 дней); на реакцию Вассермана (RW) (действителен в течение 1 месяца); на наличие австралийского антигена в крови HBs (гепатит B) (действителен в течение 1 месяца); на маркер гепатита C (HCV) (действителен в течение 3 месяцев); общих анализов крови и мочи (действительны в течение 1 месяца); на наличие инфекций, передающихся половым путём (действителен 1 месяц); на ВИЧ (действителен в течение 1 месяца); флюорографического или мокроты на БК (действителен в течение 1 года);

справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания (действительна в течение 3 дней);

сертификат о профилактических прививках (при наличии);

выписка из истории болезни, выданная медицинской организацией, с датой выдачи не более 6 последних календарных месяцев, предшествующих месяцу представления индивидуальной программы.

Отметим, что при наличии психических заболеваний граждан размещают в психоневрологическом интернате. Список необходимых документов можно найти по ссылке.

Устроить в интернат для инвалидов или дом престарелых можно человека, которому в силу возраста или состояния здоровья необходим постоянный специализированный уход. Общая процедура, чтобы устроить инвалида в интернат, неизменна, а набор документов может незначительно отличаться в зависимости от типа заведения.

Кому можно переехать

  1. Граждане России, получившие первую или вторую группу инвалидности, а также пожилые соискатели старше 60 лет;
  2. Людям, поступающим в такие заведения, непременно нужна посторонняя помощь, так как в силу физических ограничений они не могут в полной мере обслуживать себя самостоятельно. Данный факт должен быть подтвержден заключением медиков;
  3. Кроме того, в интернат оформляют людей, у которых нет близких родственников, способных обеспечить минимально необходимый для нормального существования уход. Данный факт также должен быть подтвержден социальными службами.

Кого запрещено помещать в заведения общего типа

Кроме желания человека переехать требуется чтобы он соответствовал указанным законом критериям. Категорически запрещено помещать в социальные заведения общего типа постояльцев, чье пребывание может нанести вред остальным жителям заведения.

  • Страдающих открытой формой туберкулеза;
  • С инфекционными болезнями в острой фазе;
  • С повышенной температурой тела неустановленного характера;
  • С сыпью на коже неопределенного происхождения;
  • Имеющих различные виды педикулеза.

Любые граждане РФ, страдающие недугами, наличие которых угрожает благополучию других жителей интерната, не могут туда переехать.

  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Токсикомания;
  • Онкология (злокачественные новообразования);
  • СПИД;
  • Венерические заболевания;
  • Нарушения психики.

Как поместить в специальное заведение людей с отклонениями психики

Инвалиды, имеющие психические отклонения, также могут быть помещены в интернат. Для таких больных существуют особые заведения с условиями, отвечающими особенностям заболевания. Переехать в подобное учреждение могут люди с нарушением психики и имеющие инвалидность первой или второй группы.

Переезд в дом для людей с ограниченными возможностями становится доступным либо после личного ходатайства человека, намеревающегося заселиться, либо по заявлению опекуна (если инвалид признан недееспособным). Кроме того, устраивать в психоневрологический интернат могут по решению врачебной комиссии или органов опеки.

Чтобы получить право перевезти в особое заведение гражданина с отклонениями психики без его согласия, опекун должен получить решение суда, признающее опекаемого недееспособным. При отсутствии опекунов у больного решение о переселении может принять комиссия, состоящая минимум из трех медиков, один из которых психиатр.

«. Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных ст. 15 Закона о социальном обслуживании граждан, в соответствии с которой граждане пожилого возраста и инвалиды могут быть помещены без их согласия в учреждения социального обслуживания только в случаях:
если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей;
если они при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (например, утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению);
или признаны в установленном законом порядке недееспособными.

Вопрос о помещении граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарное учреждение социального обслуживания без их согласия по вышеприведенным основаниям решается только судом по представлению органов социальной защиты населения. «
У меня вопрос: это всё ещё действующий закон?
Если да, то как он согласуется с Конституцией РФ и правами человека?
И как он будет существовать совместно с Конвенцией о правах инвалидов, которую РФ собирается подписать?
Статья 19 Конвенции о правах инвалидов:
Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество

Государства–участники настоящей Конвенции признают равное право всех инвалидов жить в обычных местах проживания, при равных с другими людьми вариантах выбора, и принимают эффективные и надлежащие меры для того, чтобы содействовать полной реализации инвалидами этого права и их полному включению и вовлечению в местное сообщество, в том числе обеспечивая, чтобы:

a) инвалиды имели возможность выбирать наравне с другими людьми свое место жительства и то, где и с кем проживать, и не были обязаны проживать в каких-то определенных жилищных условиях;

b) инвалиды имели доступ к разного рода оказываемым на дому, по месту жительства и иным вспомогательным услугам на базе местного сообщества, включая персональную помощь, необходимую для поддержки жизни в местном сообществе и включения в него, а также для недопущения изоляции или сегрегации от местного сообщества;

c) услуги и объекты коллективного пользования, предназначенные для населения в целом, были в равной степени доступны для инвалидов и отвечали их нуждам.

МОСКВА, 31 декабря. /ТАСС/. Правила организации деятельности психоневрологических интернатов (ПНИ) с 1 января 2021 года дополняются нормами, определяющими их задачи и функции, в том числе по уходу за страдающими психическими расстройствами, а также закрепляющими права и свободы проживающих в них граждан. Соответствующий приказ подписал министр труда и социальной защиты Максим Топилин, сообщили ТАСС в пресс-службе Минтруда России.

«Министр труда и социальной защиты РФ Максим Топилин подписал приказ «О внесении изменений в Правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений». Данным приказом изменены правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений», — сообщили в Минтруде.

Правила вступят в силу 1 января 2021 года. Они дополнены примерным положением о доме-интернате, а также нормами предоставления помощи на дому гражданам, страдающим психическими расстройствами.

Документом также рекомендуется переименовать организации социального обслуживания для лиц с психическими расстройствами, исключив слова «психоневрологический интернат».

Как правила изменят жизнь людей в ПНИ

«Все равно мы понимаем, что интернат — это изоляция, даже если мы по-другому их назовем. Человек может временно оказаться в такой ситуации, и именно поэтому мы должны принимать какие-то меры, но мы не должны помещать их в интернат на всю жизнь. Важно не улучшить интернаты, а важно организовать дома жизнь с поддержкой. Интернат — это очень дорогая форма обслуживания. Кроме того, большинство людей хочет оставаться дома, и в этом смысле мы надеемся на новые правила», — пояснила ТАСС член совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, директор «Центра лечебной педагогики» Анна Битова.

По ее словам, человек все же может оказаться в ситуации, когда единственным вариантом проживания с поддержкой будет учреждение социального обслуживания. Именно поэтому необходимо создавать комфортные условия для жизни в самих интернатах.

«У нас в предыдущих документах были достаточно дискриминационные нормы. Санитарные нормы предусматривали проживание в учреждениях соцобслуживания по четыре человека. Для людей с психическими нарушениями было предусмотрено проживание по шесть человек в учреждениях коридорного типа. Сейчас в новых правилах четко обозначено, что проживание должно быть квартирного типа, два-три человека в комнате и на этот блок санузел, кухня, должна быть гостиная» — сказала Битова.

В Минтруде добавили, что правила также закрепляют права и свободы граждан с психическими расстройствами и не допускают насилия и грубого обращения с ними. Кроме того, не допускается использование лекарственных средств в немедицинских целях, применение физического стеснения и изоляции.

Новые положения также закрепляют оказание поддержки ведения гражданами в ПНИ активного образа жизни, социализацию, содействие в профессиональном обучении, а также в трудоустройстве. В этой связи расширены нормы штатной численности и включены должности социального педагога, инструкторов по адаптивной и лечебной физической культуре, педагога-психолога, учителя-дефектолога, логопеда, инструкторов по труду и трудовой терапии, педагога дополнительного образования, педагога-организатора, воспитателя и помощника воспитателя, сиделки, ассистента по оказанию технической помощи, инструктора по гигиеническому воспитанию, медицинского психолога и другие.

О реформе ПНИ

Ранее министр труда и социальной защиты Максим Топилин заявил, что в первом квартале 2020 года должна быть разработана концепция совершенствования жизнеустройства инвалидов в РФ. По его словам, она соберет лучшие практики регионов. В сентябре Минтруд утвердил дорожную карту по внедрению в России стационарозамещающих технологий для граждан с психическими расстройствами, которая направлена на развитие института приемных семей, получение образования и трудоустройства для граждан этой категории до 2024 года. В частности, планом мероприятий предполагается проработать меры социальной и финансовой поддержки для стимулирования родственного ухода за гражданами, страдающими психическими расстройствами.

В начале февраля вице-премьер РФ Татьяна Голикова дала поручение Роструду, Роспотребнадзору и Росздравнадзору проверить условия проживания в психоневрологических интернатах. По итогам этой проверки Роструд сообщил, что в ПНИ проживают около 156 тыс. граждан, в том числе почти 16 тыс. — в детских учреждениях для детей с инвалидностью. Около 71% проживающих в ПНИ лишены дееспособности, 24% от общего числа нуждаются в постоянном уходе, только 2% проживающих в интернатах для взрослых официально трудоустроены. Роспотребнадзор выявил нарушения в 80% ПНИ, а Росздравнадзор назвал несоблюдение порядка оказания медпомощи самым частым нарушением в интернатах для взрослых.

Человек с психическим заболеванием вдалеке не неизменно неопасен для себя и окружающих. В ряде случаев по завершению докторов такого человека рациональнее каждого лечить в особом психоневрологическом интернате .

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Вам понадобится

  • – паспорт пациента;
  • – решение суда о степени его дееспособности;
  • – карта из медицинского учреждения;
  • – страховой полис;
  • – удостоверение инвалида;
  • – справка из домоуправления о жилищных условиях;
  • – справка о начислении пенсии либо иных доходах, если они имеются.

Инструкция

1. Узнайте, относится ли ваш родственник, которого вы планируете определить в такой интернат, к категории людей, для которой предуготовлено данное учреждение. В сходственные интернаты принимают пациентов с выраженной умственной отсталостью от дебильности до идиотии, а также некоторые категории пациентов с шизофренией и слабоумием, возникшим из-за инфекционных заболеваний, травм и возрастных изменений.

2. Запишите возможного пациента интерната на обследование к психиатру. Именно он переносит завершение о том, нужен человеку интернат либо нет. При наличии оснований доктор также направит больного на медицинскую комиссию для приобретения ранга инвалида.

3. Обратитесь в суд для установления дееспособности вашего родственника. Решение будет вынесено на основании медицинской экспертизы. При этом учтите, что признанный дееспособным человек также может поступить для нахождения и лечения в интернат, но это решение он должен будет принять сам. Для недееспособного суд назначит опекуна, обыкновенно из числа ближайших родственников, тот, что будет решать вопрос с последующим местом проживания и лечения пациента позже консультации с органами опеки и попечительства.

4. Соберите недостающие документы, нужные для определения человека в интернат. В руководящей компании либо ТСЖ получите справку о жилищных условиях, в которых проживает грядущий пациент. Там должна быть указана площадь жилья, а также число людей, зарегистрированных совместно с ним. Если кандидат на нахождение в интернате получает пенсионную выплату, получите об этом справку из Пенсионного фонда с указанием размера выплат.

5. Обратитесь в выбранный вами интернат со всеми документами. Заявление о приеме пациента должно быть подписано им, если он признан дееспособным. В обратной обстановки все документы подписывает опекун.

Обратите внимание!
Будьте готовы к тому, что пациента не сумеют принять в интернат сразу же. Мест в сходственных учреждениях может не хватать и, допустимо, вашему родственнику придется ожидать своей очереди некоторое время. Одноременно вы можете обратиться в несколько интернатов, находящихся в вашем регионе проживания, что может ускорить процесс оформления пациента в стационар.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Оказывается, причина проблемы не только в росте психических заболеваний. Какая еще? Помните фильм «Сбрось маму с поезда»? Про мужчину, задумавшего избавиться от своей матери. Есть почти похожие сюжеты в реальности. И вполне возможно, с их «героями» вы даже знакомы лично. Ведь не так их и мало. Людей, которые «сбросили» мам и пап на гособеспечение, чтобы получить родительский дом. Совесть в обмен на жилые метры: новый печальный тренд рынка недвижимости.

Внимание к этой проблеме привлек на итоговой коллегии Минтруда и соцзащиты заместитель премьер-министра Анатолий Тозик. Вице-премьер поставил задачу детально изучить ситуацию и ликвидировать очереди в соцучреждения страны. Как выполняется это поручение на практике?

Поживи, мама, в интернате

У 70-летней Валентины Антоновны диагноз сенильная деменция. В простонародье ее называют старческим маразмом, слабоумием. Когда и с памятью проблемы, и с эмоциональным состоянием: повышенная тревога, раздражительность… У некоторых бывают даже галлюцинации. Валентина Антоновна никаких фантомов не видит, у нее легкая форма деменции. Для общества женщина не представляет опасности, для родственников — тем более. И все же сыновья поместили ее в ГУ «Психоневрологический дом-интернат для престарелых и инвалидов № 3 г. Минска». Сами живут в маминой двухкомнатной квартире. Оба холостяки. Одному — 38 лет, второму — 44.

— На праздники навещают, — говорит Валентина Антоновна. — Обидно, что и говорить. Конечно, хочется жить дома.

История похлеще. Сын оформил опекунство на мать, продал ее четырехкомнатную квартиру и сказал: «Поживи, мама, в интернате, отдохни, подлечись». А когда мама умерла, отказался даже хоронить: дескать, не со мной она последние годы была, не мне ее и в последний путь провожать.

Недавно орган опеки и попечительства определил в интернат пенсионера с психическим расстройством. По документам — одинокий, никаких родственников. Но и месяца не прошло, как объявились брат и сестра. И пишут теперь бедные родственники слезные жалобы: «Верните имущество родного нам человека!» Но по закону временным распорядителем квартиры больного является его опекун — интернат.

Родители «на выселках»

— Часто наличие жилья — беда для пожилых людей. А для их родственников — повод показать отсутствие всяких моральных тормозов, — говорит Анатолий Вареник, директор ГУ «Психоневрологический дом-интернат для престарелых и инвалидов № 3 г. Минска». — Дети сначала уговаривают престарелых родителей написать дарственную на квартиру, а уже потом оформляют документы о признании мам и пап недееспособными по причине возрастных психических расстройств. В скором времени их отправляют в интернат. Сдали — и никакой ответственности, ее на себя берет государство. Я же считаю: раз квартиру продали, иным имуществом воспользовались — значит, должны оплатить пребывание родственника в интернате. Пусть частично. То есть законодательно нужно предусмотреть в отношении таких людей дифференцированную оплату.

— За прошлый год к нам поступил 91 человек. Средний возраст — 68 лет, — рассказывает Алла Усик, замдиректора по медобслуживанию дома-интерната. — Естественно, у людей в таких годах нередко появляются возрастные проблемы, дающие основание поставить диагноз деменция. А следом — и на учет к психотерапевту. Обычно так включается механизм лишения человека дееспособности и помещения в интернат. А ведь почти каждый четвертый из поступивших в него пожилых людей больше года здесь не живет. Умирает. Да, тут ухаживают, лечат, но все равно… Человека вырывают из домашней среды, а это стресс и сильнейший удар по организму.

Был случай. Дети привезли в интернат престарелую мать, и она с первых же дней отказалась есть. Как ни упрашивали. Пришлось вводить зондовое питание. Но и это не подвигло родных забрать женщину обратно домой. Вот такое реальное кино «Сбрось маму…».

Кровинушки помещают в психоневрологические интернаты стариков, у которых вполне безвредные для общества диагнозы, а в это время своего места ждет человек, куда более нуждающийся в лечении. И он, кстати, может оказаться не таким и безобидным.

Кто последний?

— Наиболее остро вопрос с очередями стоит в Минске. Места здесь ждут почти 500 человек (из 650 по стране), — констатирует Мария Горбацевич, начальник Управления стационарных учреждений социального обслуживания и капитального строительства Министерства труда и социальной защиты. — Решаем проблему, создавая новые места. В прошлом году в психоневрологических домах-интернатах республики их создано 455 — за счет реконструкции и перепрофилирования помещений. Увеличиваем и коечный фонд. В 2014-2015 годах планируется создать еще свыше 600 мест.

Также с прошлого года в психоневрологических интернатах предоставляют услугу по краткосрочному пребыванию (до одного месяца) пожилых людей с диагнозами. Для тех, кто постоянно заботится о больных родственниках, это шанс сделать передышку. Услугой уже воспользовались 128 человек.

— С прошлого года в интернатах апробируют и так называемую услугу сопровождаемого проживания. Иными словами, это подготовка больных некоторых категорий к самостоятельной жизни вне стационарных учреждений, — поясняет Мария Горбацевич. — Также совместно с Минюстом и Минздравом мы сейчас рассматриваем возможность изменения условий поселения в интернаты. Те родственники, в пользу которых производилось отчуждение недвижимого имущества, возможно, будут частично оплачивать пребывание родных в соцучреждении.

Ко мне обратился клиент, который хочет освободиться, точнее сказать выписаться из Армавирского психоневрологического интерната (по ул. Новороссийской, 163), хотя первое слово более подходит для данного случая. Такое дело у меня впервые и стоит признать, оно очень нестандартное,интересноеи довольно редкое.

Даже сделав визит в интернат, удивленное и суетливое поведение персонала показало, что адвокаты – редкие гости таких заведений.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

По закону содержание в таком месте для моего доверителя не является принудительным, и заселение в него не производилось по акту суда (в недобровольном порядке), дееспособности он не лишался, поэтому на первый взгляд всё вполне добровольно, есть путевка краевого органа соцзащиты, есть договор об оказании услуг стационарного социального обслуживания, однако по факту он и другие постояльцы подобных учреждений чувствуют себя в них заключёнными в прямом смысле слова.

Пребывание в интернете стационарное, пациент не только не может выйти за пределы интерната, там даже гулять позволено в пределах огороженного «гуляльного» дворика, все остальные передвижения в пределах интерната (в столовую, в душевую, на процедуры и так далее)осуществляются коллективно и в сопровождении персонала. Дозволено нарушать режим только пациентам, сотрудничающим с администрацией (стукачам). Чем не зона? Не даром профильные некоммерческие организации и общественные деятели заявляют, что существующая система психоневрологических интернатов (ПНИ) сродни системе тюремного заключения.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Интернат огорожен высоким забором, преодолеть который нельзя без специальной физподготовки. На проходных – пропускной режим, охранник, турникет, система видеонаблюдения и все такое. Не хватает только колючей проволоки и караульных на вышках. При большом желании сбежать конечно можно, но какой смысл? Все документы хранятся в администрации, без денег и паспорта далеко не уйдешь, да и администрация интерната обязана принять все меры по поиску и возврату сбежавшего. Но после доставленных неудобств объем прав пациента может сузиться, контроль будет более строгим, а применяемые препараты – более сильными.

Человек конечно может быть психически не совсем здоровым, но в то же время не представлять опасности для себя и окружающих, быть вполне самостоятельным, жить как и все люди, ходить на работу (имея пусть и неквалифицированный труд), оплачивать жилье, заводить семью и т.д. По мере необходимости наблюдаться в психоневрологическом диспансере амбулаторно и принимать выписанные препараты.

Многие хотели бы жить самостоятельно вне стен интерната, но по факту все упирается в желание родственников. Если такой пациент родственникам не нужен, то приходится мириться с такой судьбой и годами жить в поднадзорном казённом учреждении.

Так случилось и с моим клиентом. В детстве он перенес контузию во врем взрыва бытового газа в доме, имеет инвалидность, нуждается в приеме препаратов, которые минимизируют риск развития приступов. В детстве учился как в обычной, так и в спецшколе, затем окончил ПТУ, получил профессию каменщика. Родители отказались от него, человек оказался предоставленным самому себе. Поехал в другой город, несколько месяцев жил самостоятельно. Когда закончились деньги и истек срок найма снимаемого жилья, а также вследствие стечения тяжелых обстоятельств попал в специализированную психиатрическую больницу Абинского района, а потом и в психоневрологический интернат, где безвылазно находится уже несколько лет.За все время пребывания родственники им не интересуются.

Спрашиваю, как осуществлялся прием в интернат, подписывался ли договор об оказании услуг стационарного социального обслуживания. Отвечает, что подписывал какие-то документы, копии которых не дали, пытался прочитать перед подписанием, но ему запретили.

Психически человек себя считает абсолютно здоровым, в общении вполне адекватен, имеет стремление выйти из интерната и жить самостоятельно. Вы спросите, а если он наступит на те же грабли и опять попадет сюда? Но ведь трудоустройство и обеспечение жильем это социальные вопросы, с которыми может столкнуться каждый. А по состоянию здоровья человек вполне может жить вне стен интерната и в случае необходимости получать амбулаторную психиатрическую помощь.

Ситуация усугубляется тем, что в одном месте содержатся как относительно здоровые, так и люди с очевидными психическими расстройствами. Пройдясь вдоль стен интерната, а особенно зайдя на проходную уже слышны странные крики, возгласы,междометия и звукоподражания от больных, явно нехарактерныедля адекватных людей.

Как оформить человека в психоневрологический интернат без его согласия

Ещё с проходной слух о том, что к одному из постояльцев пришел адвокат, приводит других больных в эйфорию. Благо, что персонал позаботился и выделил мне для общения с клиентом отдельную изолированную комнату.

В период ожидания привода клиента заведующий обособленным отделением с нескрываемым любопытством пытается выяснить цель моего визита. Отвечаю дежурной фразой, мол это составляет адвокатскую тайну.За 15 минут ожидания встречаюсь взглядом с откровенно больными, что не очень приятно. Начало общения также сопровождается попытками медсестры приоткрыть дверь и подслушать разговор. Уверенно закрываю дверь, так как имею право на конфиденциальную беседу.

По итогам общения с клиентом понимаю, что его ситуация не самая безнадежная. По заранее подготовленному бланку мы заполняем заявление на имя директора о выписке из интерната со ссылками на статьи Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Принимать заявление у меня не спешили. Первое к чему придрались, что оно написано не собственноручно. Спрашиваю где написаны эти требования, но ответа не получаю. Регистрировать его тоже не хотели, предложив дождаться заключения комиссии. Настаиваю на соблюдении правил делопроизводства и представляю, если заявление сдавал бы сам пациент без адвоката, тогда его заявление вообще никто серьезно бы не расценивал.

Теперь остается только ждать результатов заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья мой клиент способен проживать самостоятельно. Именно эта способность, а не наличие или отсутствие психического расстройства, согласно законуявляется необходимой и достаточной для выписки из подобного заведения.

Иные условия выписки, в частности наличие жилья, прописанные в подзаконных актах, противоречат требованиям Федерального закона и нарушают права и интересы пациента.

При регистрации заявления в приемной директора ПНИ пытаюсь узнать у персонала и заместителя о том, каковы критерии определения способности человека жить самостоятельно и кем они утверждены. Удивительно, но ответа на этот вопрос никто не знает. Будет пища для размышлений и поиска ответов на эти специфические медико-социальные вопросы.

В любом случае, если решение нас не устроит, намерены обжаловать его в судебном порядке с привлечением независимых экспертов.

О дальнейшем ходе дела напишу отдельный пост.

Ссылка на основную публикацию