Близкий человек – это, как правило, родственник или супруг. В сети много рекомендаций и объяснений про психические заболевания, но вот о том, что приходится переживать прочим домашним и вообще близким, часто забывают. Но хороший психиатр обязан помнить об этом моменте. Именно он должен инициировать сложную беседу и пояснить родственникам, как нужно себя вести.
Но что, если до психиатра дело еще не дошло? Что делать, если близкий впал в неадекватное состояние прямо сейчас и никогда не делал это прежде?
Для начала разберем, что же такое неадекватное состояние, в чем оно выражается. Если консультация психиатра в срочном порядке невозможна, то степень неадекватности придется определить самостоятельно.
Одно из типичных проявлений – человек начинает искать в доме каких-то существ (чаще – животных), которых там отродясь не бывало. Человек может слышать голоса, музыку. Часто человек и сам осознает, что с ним происходит что-то странное, и еще до жалоб домашним самостоятельно приходит на прием психиатра. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Иногда больной не успевает сообразить, что ему нужна медицинская помощь: психоз развивается так быстро, что человек очень скоро становится опасным для остальных домашних. Неслучайно мы так часто видим в новостных лентах, как очередной сумасшедший набросился на своих родственником с ножом или топором.
Но при этом не всякое поведение является неадекватным. Люди по-разному реагируют на стрессы. Для некоторых впечатлительных натур стресс может стать причиной вроде бы неадекватных поступков, но на самом деле это только реакция организма, и она является временной. Например, в зависимости от переживаний, человек может кричать, плакать, даже рвать на себе одежду и волосы или лежать, не шевелясь, долгое время. Если такое с человеком происходит не часто, то психиатр пока не нужен, а вот помощь психотерапевта будет очень даже своевременной. Психотерапия поможет бедняге справиться с пережитым и войти в колею.
Случается, что сильное переживание вызывает у человека состояние, которое врач психиатр назвал бы реактивным психозом. Но это еще не значит, что человек болен психически. В этой ситуации человек может прийти в себя просто благодаря вашему участию или даже стакану воды, и велика вероятность, что подобное больше никогда не повторится.
Но если вы видите, что человек не приходит в себя и по-прежнему ведет себя неадекватно, нужно как можно скорее вызвать бригаду психиатрической помощи, а пока она едет, принять определенные меры. Нужно начать говорить с человеком на любую отвлеченную тему, в которой он не будет видеть угрозы или подвоха, на которую он сам будет не прочь побеседовать. Параллельно нужно изучить, что происходит с человеком. Напряжен ли он, проявляется ли тревога? Это может свидетельствовать о бреде преследования. Постарайтесь осторожно выяснить, кто или что является объектом этого бреда. Например, если человек уверен, что его преследует кто-то из домашних, стоит предупредить родных, а самому объекту держаться от больного подальше во избежание эксцессов.
Если человеку мерещатся нереальные существа, которые его преследуют, нужно постараться убедить больного, что пока вы рядом, эти существа не причинят ему вреда.
Все психиатры говорят: худшее, что вы можете сделать, — это начать спорить или высмеивать страхи больного. Будьте участливы и стройте беседу очень аккуратно! Больной должен поверить, что вы хотите помочь ему, что вы на его стороне. С другой стороны, не перегибайте палку: не нужно отвечать на любые бредовые вопросы и со всем соглашаться. Если больной продолжает настаивать, не спорьте, но и не соглашайтесь – скажите «возможно», «может быть». Если вы будете бурно на все реагировать, выражать сильные эмоции, что-то восклицать, сильно удивляться, кричать «Кошмар!» и т.п., это только усугубит бред вашего бедного пациента.
Внимательно осмотритесь, нет ли рядом с больным предметов, которые могут причинить ему вред или с помощью которых он может причинить вред другим людям. Уберите все опасные предметы, до которых он сможет дотянуться.
Если человек, которому вдруг стало плохо, — не ваш близкий родственник, продолжайте общаться с ним так же, как и раньше, не допускайте фамильярности. И уж тем более ни в каком случае нельзя разговаривать с больным человеком грубо.
Можно сказать человеку, что его состояние временное и скоро пройдет, что нужно только подождать. Говорите спокойно, медленно, без возбуждения. Если вы опасаетесь неожиданного удара, подойдите к человеку не спереди, а сбоку, встаньте вплотную и уверенным жестом посадите его. Не подходите сзади: человек может не заметить вас, воспринять это, как угрозу, и наброситься на вас. Старайтесь не говорить с больным о том, что с ним происходит, переводите разговор на отвлеченные темы.
Можно дать больному любое успокоительное, чтобы снять нервное возбуждение. Если ничего другого под рукой не оказалось, подойдет даже корвалол или настойка пустырника. Честно скажите близкому, что это лекарство от нервов, что это поможет быстрее пережить случившееся. Ни с кем не обсуждайте состояние больного, если не уверены полностью, что он вас не слышит. Сейчас вашему близкому тяжело, но он не понимает, что болен, ведь он воспринимает все как наяву. Важно, чтобы он вам доверял. Но и бдительности не теряйте.
Если вы видите, что больной становится опасным для себя или окружающих, нужно его обездвижить. Для этого его можно просто завернуть в одеяло. Но помните: в таком состоянии больной может быть очень, невероятно сильным. К тому же, он готов сопротивляться, невзирая ни на что, даже на угрозу получения травм. Будьте осторожны, зовите помощь. И, разумеется, вызывайте психиатрическую бригаду. Лучше сделать это, когда до таких крайностей ситуация еще не дошла.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Деменция – медицинский термин для старческого маразма. От этого подлого недуга никто не застрахован. Возрастное слабоумие – бич старшего поколения и довольно распространенная проблема в обществе, тем не менее, в мире больше статей о кефирной диете, чем о помощи старикам. Не так часто удается найти эффективные советы о том, как помочь близкому и (что не менее важно) как самому не сойти с ума, живя рядом с больным. Попробуем исправить ситуацию?
— Старики же не виноваты.
— Я в курсе. Чем мне поможет понимание этого факта? И чем поможет им?
— Представь себя на их месте.
— Представила. Легче не стало.
— Они же просто взрослые младенцы.
— Нет! Младенец покакает под себя, не размазав это все по комнате. Младенец не уйдет из дому, не порвет документы, не кинется на тебя с кулаками, не откроет газ. Младенец быстро вырастет, а деменция может длиться десятки лет.
— Постарайся не терять чувства юмора.
— Как?!
— Ну. я не знаю.
Вот примерно так проходит большая часть моих бесед с родными, жаждущими поддержать меня словом (но не делом, как правило). Те же бесполезные рекомендации дают психологи. А нам – опекунам слабоумных – нужны реальные пошаговые инструкции . Иначе мы свихнемся и начнем кидаться на людей или еще чего хуже.
Как распознать деменцию
1. Потеря памяти
Старики многое начинают забывать: адрес дома, куда спрятали деньги «на черный день», какой сейчас год и т.д. Забыв, что ели 5 минут назад, они прекрасно помнят события своего детства.
1) Дезориентация. Эта беда имеет множество последствий. Больные могут спутать ванную с уборной. Они часто стремятся уйти из дома «домой», не понимая, где находятся.
2) Неспособность узнать родных. Очень часто больные деменцией путают своих родственников, принимая внуков за детей или вовсе не узнавая ни лиц, ни имен.
2. Афазия (нарушение речи)
3. Подозрительность
4. Приступы паники
Дементоры (так их порой называют по аналогии с персонажами поттерианы, высасывающими из людей радость) могут быть настоящими монстрами, проявляя опасное для окружающих поведение. Я пыталась представить, что происходит в головах таких людей. Попробуйте вместе со мной прочувствовать нижеописанную ситуацию.
Вот я живу-живу, мыслю, у меня есть друзья, родные, а потом… бац! Я не помню, что делала последние лет 10. Рядом какие-то незнакомцы. Что, черт возьми, происходит?! Меня опоили? Меня держат в неволе? Надо вырваться. Щас стукну этого подозрительного типа чем-то по башке и сбегу!
Приходится переубеждать и успокаивать испуганного дементора. Снова, и снова, и снова… С тоскою наблюдая, как личность больного увядает, будто осенью листва.
Как помочь больному и себе
Сопутствующими жертвами деменции становятся опекуны слабоумных. Не завидую тем, кому приходится следить за нелюбимыми родителями или родителями супруга. Гораздо легче, когда есть фундамент из любви и искреннее желание выполнить свой долг. В любом случае важно понимать, что помощь больному и помощь себе – не две разные функции, а две стороны одной и той же медали.
Больным не станет легче, если плохо вам . И вам не будет легче, пока плохо им. Одними лекарствами и успокоительными тут делу не поможешь. Я попыталась свести дополнительные методы к 10 аспектам.
1. Знакомое окружение
2. Режим дня
3. Белая ложь
4. Долой алкоголь
5. Фотоальбомы и видеозаписи
Пусть у больного в комнате будет альбом с фотографиями родных. Можно развесить снимки на стенах, обязательно их подписав. Например: «Вася – твой сын», «Маша – твоя внучка». Не лишним будет заготовить семейные видео, где родственники рассказывают о себе. Еще лучше, если вы сделаете записи в минуты просветления больного, попросив его рассказать о своей жизни. Показывайте эти ролики в минуты помутнения памяти. Старикам это поможет вспомнить забытое, избавив вас от необходимости в тысячный раз объяснять, кто все эти люди.
6. Устройства родительского контроля
7. Отвлекающие маневры
8. Позитивные стимулы
Если все время рыдать и орать, то добра не будет. От этого только хуже и слабоумному, и опекуну. Через «не могу», через «не хочу» рассказывайте больному шутки, напомните какой-то смешной момент из его жизни. Дополняйте позитив физическим контактом: гладьте по руке, по спине, обнимайте. И ни в коем случае не давайте смотреть политические новости. От них и у молодежи крыша едет, а у старичков с деменцией может дойти до истерик и паранойи. Говорю без капли сарказма.
Знаю, вы устали, вам не весело, но придется найти то, что заставит и вас хоть на миг улыбнуться. Смотрите выступления любимых комиков, съешьте шоколадку. Вам позарез нужны гормоны счастья. Да, их эффект испарится через пару минут, но крохотный период радости даст вашей истощенной стрессом психике хотя бы толику энергии.
9. Помощь окружающих
10. Пет-терапия (зоотерапия)
Термин «пет-терапия» происходит от английского слова «pet», что значит «домашний питомец». Это довольно эффективная практика по эмоциональной поддержке людей путем общения с животными. Многим страждущим становится легче, когда они наблюдают за уморительными повадками животных, когда играют с ними, когда гладят по мягкой шерстке. Зоотерапию применяют при многих недугах, в том числе и при деменции. Если у вас в доме есть зверушки, почаще приносите их больному. И сами гладьте животных. При нервных перенапряжениях лучшим средством считается фелинотерапия (лечение кошками). Порой стоит лишь услышать ласковое размеренное «мур-мур», как сразу на душе становится легче.
Вы никогда не смиритесь… и не надо!
Помимо физической усталости от постоянного ухода за больным, серьезной проблемой становится психологическая истощенность. Кажется, будто и сам уже сходишь с ума: постоянно повторяешь одно и то же, ищешь эти проклятущие кошельки, моешь, кормишь, успокаиваешь, не высыпаешься. Словно проживаешь День Сурка длиною в вечность. Мечешься, как белка в колесе, еще и запертая в клетке. Хочется вернуть себе свою жизнь, но страшно доверить старика спецучреждениям (сами знаете, какой там «сервис»), да и будь дома престарелых нормальными, где взять деньги на их оплату? А если бы теоретически и были деньги на сферический в вакууме приют, то от переезда и окружения посторонних состояние больного обострится еще больше. Может, принять все, как есть: смириться с болезнью, смириться с потерей собственной свободы? Нет! Лучше делиться опытом и сообща изобретать дельные механизмы помощи.
Я испробовала все приведенные советы, они годами помогают мне не сломаться. Надеюсь, помогут и другим людям. Быть может, и вы знаете способы поддержать больных и их опекунов? Поделитесь ими, ведь многие остро нуждаются в подсказках. Возможно, ваш совет станет для кого-то спасательным кругом.
Наши услуги
Новые статьи
Моя бабушка сошла с ума, что делать?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. Дело в следующем. Моей бабушке 86 лет и последнее время она очень странно себя ведет. Сначала она начала разговаривать с зеркалами, со своим отражением. Потом ей казалось, что я хочу ее отравить и везде подмешиваю ей отраву. Таблетки, которые ей прописывает врач отказывается пить. Теперь у нее мания, что мой молодой человек меня обманывает и в тайне встречается с циганкой Любой, она все это видит из окна, хотя зренее у нее соответствует возрасту, она уже читать не может. А когда он был в армии она мне говорила, что ко мне каждую ночь мужики ходят. А еще у нас в подъезде цигане толпой стоят, ждут нас. Мы живем с ней вместе, так сложились обстоятельства. Помогоите пожалуйста, наши нервы на пределе, нет сил каждый день новые истории про нас выслушивать. Она никого не слушает, никакие аргументы не воспринимает, твердо стоит на своем. Ждем ответа, спасибо.
Бабушка сошла с ума?
Здравствуйте. Похоже, что ваша бабушка страдает старческим слабоумием. К сожалению, такое случается у пожилых людей, причина этого – атеросклероз сосудов, гипертония и многие другие болезни, которые нарушают кровообращение мозга и приводят к нарушению памяти и интеллекта. Но природа так устроена – она не терпит пустоты и «дырка» в памяти тут же заполняется другими событиями, которые происходили в жизни человека много лет назад. В итоге некоторые люди преклонного возраста утверждают, например, что им необходимо идти на работу или куда-либо еще и могут даже разозлиться, если им пытаются препятствовать и доказывать обратное, потому что для их психики – это и есть реальность, в которой они живут. Постарайтесь понять, что бабушка ведет себя так именно по причине ее болезни – это даст вам возможность более спокойно воспринимать ее слова и действия.
Обязательно обратитесь к врачу-геронтологу в психиатрический диспансер по месту жительства. Врач назначит бабушке лечение, чтобы замедлить прогрессирование болезни и нормализовать имеющиеся нарушения поведения.
Бабушка сошла с ума. Что делать?
Здравствуйте!
У меня аналогичная ситуация, видит такие вещи что даже страшно говорить,даже пыталась выйти с балкона с 5 этажа. Обращалась в больницу, но как толко мы привозем ее в больницу, то она сразу же становится одекватной и все правильно отвечает, а врачь мне только говорит, что вашей бабушке нужен уход, сидеть с ней ну и так далее, а не пихать ее в больницу, дабы они считают что мы хотим избавится от нее.
Но с моей работай я и мои родные не можем позволить с ней сидеть, так чтобы она ничего не натворила. Что делать? Как положить в больницу на лечение? а что бы просто приняли? Помогите!?
Что делать с бабушкой?
Здравствуйте, уважаемая Гостья! Дело в том, что для людей пожилого возраста смена окружающей обстановки может служить серьезным стрессом и вызвать ухудшение психического состояния и здоровья в целом. Поэтому для них считается более благоприятным пребывание в домашних условиях и прием лечения, рекомендованного геронтологом. Вопросы ухода все семьи решают по-своему — некоторые нанимают сиделк, кто-то привлекает к помощи других родственников и друзей, другие решают проблему, устанавливая дежурство у постели больного. Главное же для человека в таком состоянии — ощущать вашу любовь, внимание и поддержку.
Кабинет психологической помощи «Путь к себе»: Россия, г. Екатеринбург, ул. Народной Воли, 63.
Телефон: (343) 251-66-02. Электронная почта: написать нам сообщение.
Коллегиальное и междисциплинарное лечение
Галлюцинации и бред у пожилых людей зачастую связан с сосудистыми нарушениями или различными видами деменции (слабоумия). Такие состояния трудно поддаются лечению, потому что пожилой человек обычно имеет один или несколько сопутствующих заболеваний, и регулярно принимает препараты для лечения этих заболеваний. Лечащий врач должен знать не только психиатрию и неврологию, но также и сопутствующие направления, например, кардиологию. По большому счету, лечение таких больных должно быть коллегиальным с периодическим проведением консилиумов , включающих, как минимум, психиатра, невролога и кардиолога.
Лечение в домашних условиях
Проблема диагностики и лечения психозов при деменции осложняется еще и тем, что этим пациентам не только сложно перемещаться в пространстве, менять свои привычки, допустим при необходимости лечения в больнице, привыкая к новой обстановке, но также потребности в постоянной помощи со стороны других людей. Кроме того, практически невозможно сразу подобрать тот препарат и ту дозу, которые окажутся эффективными при лечении бреда или галлюцинаций, поэтому таких пациентов следует наблюдать не реже 2-3 раз в неделю и лучше подбирать терапию не в стационаре, а в домашних условиях. Это понимают и больные и их родственники, которые по разным причинам, включая материальные , крайне неохотно помещают больных с деменцией и психозами в частную клинику, а если это делают, то обычно на короткий срок. Лечить психоз с деменцией в частной клинике слишком дорого, а в государственной – бесполезно и опасно, поскольку там обычно нет ни качественной диагностики, ни качественного лечения с контролем его эффективности и безопасности.
Симптомы психоза при деменции
Психоз при деменции может проявляться бредом (чаще, бред ущерба и преследования), галлюцинациями (обычно, зрительными), нарушениями мышления, памяти, внимания и поведения. Такие больные полагают, что у них постоянно кто-то крадет вещи, замышляет убить, преследует. Временами, обычно, по вечерам, они видят смутные силуэты знакомых или незнакомых людей или каких-либо опасных лиц. Обычно психозы при деменции редко появляются в ее начале, носят затяжной характер и мерцают в своей симптоматике.
Нередко в терминальных стадиях деменции мы можем встретиться с синдромами помрачения сознания, такими как делирий или аменция, и конечно, таких больных надо лечить в такой клинике, где есть реанимация. Психозы при разных деменциях имеют свою специфику, поэтому при болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобной–височной деменции и других видах деменции симптомы будут иметь свою специфику в статике и динамике, проявляющейся предпочтительной выраженностью той или иной симптоматики. Стоит отметить, что неправильное назначение препаратов для лечения некоторых заболеваний пожилого возраста может спровоцировать психоз , как это, например, бывает при лечении болезни Паркинсона препаратом, влияющим на рецепторы дофамина.
Больные деменцией нередко имеют в прошлом инсульты и инфаркты, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, нарушения функции печени и почек, поэтому одно из правил лечения психозов у пожилых — как можно меньше препаратов и как можно их более низкие дозы. Для этого в нашей клинике мы используем результаты фармакологической генетики, позволяющей нам понять каким препаратом надо лечить больного, как лучше комбинировать лекарства и какие следует ожидать побочные эффекты и осложнения от медикаментозной терапии. Кроме того, мы определяем концентрации препаратов в крови для их более точного дозирования.
Диагностика
Несмотря на то, что вариантов деменции на самом деле очень много, качественная объективная диагностика (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, позитронно-эмиссионная томография, исследование сосудов, мозга, нейронный и висцеральные тесты и др.) помогает выявить форму деменции для подбора наиболее эффективной терапии.
Место лечения
На состояние больного с психозом при деменции большое внимание оказывает окружающая среда, правильный подбор сиделки, регулярное общение с родственниками, индивидуальные и комфортабельные палаты, качественное и разнообразное питание, досуг, которые конечно сложно достичь в пансионатах и домах для престарелых, особенно если руководство этих учреждений пытается на всем экономить. В нашей клинике мы принципиально лечим таким пациентов в отдельных палатах и предпочитаем брать тех сиделок, к которым пациенты уже привыкли. Если же родственники пациента, не выдерживая беспокойство, бред и галлюцинации больного, помещают его в психиатрическую больницу или дешевый пансионат, то такие больные быстро, буквально в течение месяца уходят из жизни.
Стандарты и протоколы лечения
Стандарты и протоколы лечения отчасти упрощают лечение психозов при деменции, они достаточно хорошо прописаны для неврологов и для психиатров. Например, психиатры обычно начинают лечение с небольших доз Кветиапина (12,5 мг) или чуть реже — Клозапина (12,5 мг) и медленно, с шагом один раз в неделю повышают дозы этих препаратов тщательно контролируя побочные эффекты и состояние больного. Неврологи традиционно комбинируют мемантин с каким-нибудь ингибитором холинестеразы (чаще, ривастигмином в форме пластыря) и опять таки, повышая дозировку постепенно, до достижения оптимального состояния больного. Достаточно часто неврологи также назначают препараты мягкого ноотропного действия, лекарства, стабилизирующие кровоток в сосудах мозга и защищающих его от инсультов и нарушений мозгового кровообращения. Всегда стоит обращать внимание на дефицит витаминов, микро и макроэлементов, тех или иных аминокислот, проявления анемии и хронического воспаления, которые, естественно, следует устранить. С точки зрения кардиологии, для лечения пожилых пациентов с бредом или галлюцинациями, необходимо стабилизировать уровень артериального давления и достаточный выброс крови из левого желудочка сердца для того чтобы исключить дефицит мозгового кровообращения , который всегда усиливает проявления психоза у пожилых.
Медикаментозное лечение в нашей клинике
В нашей клинике мы стараемся не назначать нейролептики при лечении психозов, предпочитая лечить таких пациентов препаратами, влияющими на NMDA рецепторы и стабилизаторы настроения. Мы также обратили внимание на некоторое сходство лабораторных исследований при алкогольной зависимостью и болезнью Альцгеймера и поэтому разработали свои новые подходы к лечению психозов при этой форме деменции (комплексоны, стабилизаторы магний и натрия и др.)
Психотерапия
Психотерапия лишь отчасти помогает при психозе у пожилого человека. Память больного нередко слишком нарушена, чтобы запомнить то, что было на сеансе психотерапии, внимание плохо концентрируется, а пациент все время сбивается на свою тему бреда. Однако, специальные когнитивные тренинги, направленные на улучшение памяти, внимания и мышления полезны, как, впрочем, и легкие сеансы релаксации. В нашей клинике для улучшение памяти и внимания больных с деменцией мы активно используем биологическую модуляцию, которая позволяет во время когнитивных тренингов стимулировать зоны памяти слабыми электрическими токами, что дает более ощутимый эффект. Мы также вводим таким больным препараты через нос, нередко с помощью электрофореза, что исключает дополнительное негативное воздействие лекарств на печень и почки больного.
В заключении стоит отметить, что перед направление больного в клинику всегда необходим его осмотр в домашних условиях, обязательно в присутствие родственников больного и его сиделки, а в идеале и врачей разных специальностей (психиатр, невролог, кардиолог).
Вопрос психологам
Спрашивает: Анастасия, 31 год
Категория вопроса: Семья
Здравствуйте! Мне 31 год, замужем, есть сын 2,5 года, месяц назад моя 90 летняя бабушка упала и сломала ногу, больница ее не берет на лечение, бояться, отправили домой, наложив гипс. Бабушка живёт с моей мамой (она ее сноха) в соседнем городе. Больше у нас нет близких родственников, соответственно только мы с мамой вынуждены за бабушкой ухаживать.
Я временно переехала с сыном к ним, мама ушла с работы временно и мы вместе заботимся о бабушке. Меня эта ситуация вообще не устраивает, очень сложно разрываться между активным ребенком и старым человеком, которая гоняет нас с мамой каждую минуту. Я постоянно на нервах, хочу домой и обратно свою прежнюю жизнь, но я понимаю, что должна сейчас быть рядом с бабушкой.
Неизвестно сколько нам ещё предстоит тут жить в таком режиме, бабушка не спит ночами практически, постоянно просит ее класть и садить туда сюда, кормлю с ложки, меняем подгузник. Спать не даёт никому, ни днём ни ночью. Ребенка не могу с мужем отправить домой, так как муж работает, и не сможет его с сада забирать вовремя, больше у нас никого нет в том городе, живём там втроём. Что мне делать? Мне кажется, я уже всех ненавижу, постоянно злюсь и кричу. Как принять эту ситуацию?
Получено 4 совета – консультации от психологов, на вопрос: Как ухаживать за лежачей бабушкой и не сойти с ума?
Психолог Апатиты Был на сайте: Сегодня
Ответов на сайте: 838 Проводит тренингов: 0 Публикаций: 0
Здесь решение может лежать не в сфере психологии, а в сфере организации. Если, например, вас с мамой двое, то вы можете реально разделить либо обязанности, либо время нахождение у кровати бабушки. Сделайте смены, например, по 4 часа. Потому что, я думаю, что 8 часовой рабочий день подобного рода будет сразу трудно вытерпеть.
Что касается сугубо психологических методов, здесь они могут быть не слишком эффективны, потому что терапия проходит в спокойном состоянии. Здесь же «покой нам только снится». Плюс на ваше состояние влияет хронический недосып, конечно, вы всех ненавидите, скорее всего, вам не кажется. Другое дело, что это чувство не психологично, а скорее физиологично. То есть если бы вы высыпались, то все было бы не так и плохо.
А еще в голову пришла крамольная мысль? А может быть, мама сама справится с бабулей, если у вас есть еще и подрастающее поколение на руках? Конечно, может быть, вас заесть совесть, что вы бросили мамулю на поле брани, но, может быть, для ситуации будет лучше разделиться? У нее бабуля, у вас – ребенок. Я просто не понимаю, в чем ваша помощь состоит и насколько она существенна, если никто, включая ребенка, не высыпается. Настолько ли вы помогаете мамуле, что ее прям оставить нельзя?
Да, самый простой выход забыл, если есть деньги, конечно: наймите сиделку.
Хороший ответ 3 Плохой ответ 0
Психолог Алматы Был на сайте: Сегодня
Ответов на сайте: 613 Проводит тренингов: 3 Публикаций: 2
Здравствуйте. Сочувствую вам! Ухаживать за пожилым неходячим человеком очень тяжело как физически так и морально. Требуется много терпения и выдержки.
Давайте сравним ситуацию с маленьким ребенком и пожилым человеком 90 лет. За маленьким ребенком до 1,5 лет нужно ухаживать в постоянном режиме: без сна и отдыха. Но мамы могут выдерживать этот ад не жалуясь и не раздражаясь. Почему? Потому что ребенок несмышленыш, его жизнь зависит от вашей, потому что он вызывает умиление.
90 летняя бабушка — это тот же младенец: не может ничего делать самостоятельно, также требователен, как и младенец. Но почему то мы раздражаемся больше на стариков и нам трудно выдерживать их «выкрутасы». Почему? Потому что мы ошибочно думаем, что старики все понимают, в отличие от младенцев. Что старики могут пожалеть вас, а младенцы не могут. Уход за пожилым человеком — это понимание, что смерть где то рядом. Уход за младенцем — жизнь только начинается.
Но на самом деле уход и за младенцем и за старым человеком одинаков: накорми, поменяй памперс, искупай, усыпи. Разница только в том, что один начинает жить, а другой заканчивает. Поэтому эмоциональное состояние ухаживающих разное.
Чтобы чувствовать себя полегче, вам стоит понять, что
1.Ваша бабушка сейчас такой же младенец, каким был ваш сын совсем недавно. Также кричит, требует внимания. Как вы в таких случаях вели себя с сыном? На все реагировали? На все раздражались? Или ввели определенный режим и распорядок дня? Может быть с вашей бабушкой стоит поступить также? Определите режим дня.
2.Поговорите с ней о смерти. Боится ли она ее? Как хочет чтобы ее похоронили? Что думает о смерти вообще. Это поможет ей понять свою трвогу и перестать беспокоится. Она дергает вас, потому что боится умереть. Разговоры о смерти помогут ей. Возможно вам стоит пригласить священника вашей веры, чтобы он поговорил с ней.
3.Когда она жалуется на боли вам стоит ее пожалеть, погладить по голове, сказать, что вы понимаете, как ей сейчас страшно и тяжело, вы понимаете как она страдает. Я думаю, вы по себе знаете, разделенная с кем то боль уменьшается.
4.Вам стоит разделить обязанности с мамой. Например: один день мама ухаживает за бабушкой, а вы на хозяйстве и с ребенком, на другой день меняетесь. Либо уход, либо домашние дела. Тот кто ухаживает, ничем другим не занимается. А тот кто на хозяйстве, в уходе не участвует без надобности. Такое разделение поможет вам менять обстановку и делать передыхи.
Хочу пожелать вам терпения! Это не просто, ухаживать за беспомощным пожилым человеком! Терпения, терпения и еще раз терпения.
С уважением, Решетняк Галина, работаю как офф-лайн, так и он-лайн
Эмоциональное выгорание, депрессия, даже суицидальные настроения — все это знакомо тем людям, которые вынуждены много дней, месяцев и даже лет ухаживать за своими родными, страдающими от деменции — старческого слабоумия. Психолог и священник Петр Коломейцев в открытой лекции, прочитанной в Русской христианской гуманитарной академии, рассказывает, чем помочь близким с деменцией и как помочь людям, ухаживающим за ними.
Священник Петр Коломейцев — декан факультета психологии Российского Православного Университета, клирик храма Косьмы и Дамиана в Шубине (г. Москва), автор книг и статей по христианской психологии.
От цинизма до истерики
Сегодня мы поговорим на такую тему, как помощь и забота о людях, которые несут тяжелое бремя ухода за больными деменцией. Потому что, как правило, ухаживают за своими 80-90-летними родителями, в общем-то, уже не очень молодые люди, — им 55-60 лет. Силы ограничены, проблемы со здоровьем. К тому же нужно постоянно сидеть с внуками, так как дети дорожат работой, а получить им больничный по уходу за своими детьми не всегда просто. И вот ко всему этому добавляются проблемы с собственной матерью или отцом, которые так просто не решить. А кто такие отец или мать? Это человек, который всегда командовал, поучал, а тут надо его учить, надо воспитывать, а он не слушается. Кажется, так смешно, приходит ко мне человек с жалобой: меня мама не слушается. А потом уже не смешно: не только мама не слушается, а хочется уже просто убить эту маму, «я ее отругала, я ее отлупила» и так далее. А ведь есть заповедь: почитай отца и мать свою, и человек чувствует себя последним грешником.
Я говорю: «Вы все-таки почаще в церковь приходите!». Отвечают: «Ну как я буду приходить в церковь, когда я такая грешная». Получается, этот ресурс тоже перекрыт, я не могу обращаться к Богу, я последняя тварь, я ору на свою больную, несчастную мать и умом понимаю, а ничего сделать уже не могу, просто выведена из себя, доведена до белого каления.
А ведь эта мама обычно еще оказывается и физически покрепче. Она все время что-то старается делать: перекладывать вещи, передвигать мебель, газ открывать, стирку затевать, воду открывать. Включила газ в духовке, собралась готовить, — не выключила. Набрала ванну, — воду тоже не выключила. В общем, жизнь как на вулкане. И в конце концов, мы наблюдаем совершенно отчаянное положение тех людей, которые должны ухаживать за больными деменцией. Есть два состояния в такой ситуации: либо ступор, который у нас в Церкви принято называть «окаменелое нечувствие»: когда человек просто отключается и не реагирует ни на того человека, за которым ухаживает, ни на своих детей, ни на внуков. Впадает в состояние полного равнодушия, граничащего с цинизмом. Либо срывается, орет на всех по любому поводу и находится на грани истерики. Все это — общие признаки того, что называют эмоциональным выгоранием.
Живем мы с моей бабушкой. Переехали к ней, т.к она жила одна в трех комнатной квартире, а до этого жили у мужа 7 человек в небольшой трешке. Мне мама конечно говорила что с бабушкой будет трудно, но я никогда не думала что настолько.
ОНА ПОСТОЯННО ОБВИНЯЕТ МОЕГО МУЖА ВО ВСЕМ.
Она живет в своей комнате, почти из нее не выходит, но иногда ездит к внуку нянчится с детьми, т.к те работают. И после каждого возвращения домой у ней что нибудь случается- то теряется, то ломается, то лежит в другой части комнаты и так далее.
Телевизор сломался! Телевизору 20 лет! Она мне сказала что Артем на МЕНЯ разозлился (когда мы ругались) и пошел сломал ЕЁ телевизор. Потом видик (ну сами знаете, большинство ими уже не пользуется) у меня от него остался только касета с мультиком русалочки и записи где я в дет саду(которые уже давно перенесли с касеты на диск) так вот он пошел когда её не было смотреть видик и сломал его. Чего он там смотреть пошел интересно мне?! Что у ней на касетах есть такого интересного чего нет в интернете? Потом она потеряла фотографии… сначала сказала что их выкинула моя мама (т.к в её комнате есть застекленная лоджия в которой страшный завал и они вместе с мамой там делали уборку, но так и не до убирались) сегодня я узнала что это Артем их выкинул… пропала крышка от кастрюли-Артем выкинул. В ванне царапины (ванне лет 50 как дому) -Артем сделал. На газовой плите дырки-Артем её чинил (хотя она не ломалась) и сделал дырки (плите 35 лет). Но что было сегодня это просто что то… у меня даже мама приехала, так как не могла в такое поверить после моего рассказа. Бабушка всегда переживает (то есть лезет и сует свой нос куда не надо) когда мы ругаемся. Я уже просила не лезть по хорошему, по плохому, по всякому — не понимает, ну, думаю, старость (74 ей) что ж теперь. Но с виду она не выглядит на свои года, но и на больную не похожа, но *** иногда выдает такое. что челюсть просто отскребать с пола приходится (к слову в нашей семье никогда не ругались матом, все кулютурные и всё такое). Месяца три назад она сидела на кухне за столом, пила чай и рассматривала кухонный гарнитур (которому тоже около лет 40 но в очень хорошем состоянии что даже блестит) и тут зовет меня и чего то показывает на шкафу, я сначала не поняла ничего, потом увидела под определенным углом царапины вот такие ( я срисовала палочку к палочке) :
и говорит мне(прям показывает) вот это яички, пот это головка, а вот это он писяет. Я ничего не понимаю, глазами хломаю, она говорит — ну ты чего не видишь что тут нацарапаны мужские гениталии писающие
Я говорю нет, говорю ящики сто раз мыли с порошком и щёткой и наверняка от этого поцарапались. она ничего не сказала, ушла и вроде как забылось.
Позавчера у ней случилось что то с дверкой шкафа кто виноват знаете уже да? Естественно Артем (её история такова: эта дверка постоянно открывается, мы с ним поругались, он пошел к ней в комнату на лоджию за отверткой (наверно чтоб меня убить ею) дверка открылась, он поколотил по ней со злости и ушел). Я ей сказала что она уже задолбала во всём его обвинять, сколько можно, мы не разговаривали. Тёма сегодня сидел на кухне готовил утром (я уходила сдавать анализы в жк, пришла а он завтрак готовит, сыночек спит) пошла в комнату переодеваться, слышу бабушка на кухню тащется, потом слышу муж говорит ей: Доброе утро и потом между ними какой то бубнеж, я не слушала да и не слышала. Тут Артем приходит в комнату, улыбается и говорит: я конечно ничего не понял, но бабушка сказала что купит мне мел чтобы я рисовал письки на заборе а не на шкафах
сказать что я была в ужасе-ничего не сказать. Он ушел на работу, приехала моя мама и мы опять разругались, т.к эти ложные обвинения сил нет больше слушать… Что это? маразм? или скука? она его обвиняет и выгораживает одновременно, обвиняет в том что он что то сделал и выгораживает говоря «вот он мне никогда не грубит, только ты» дак естественно. если она ему в лицо слова не сказала а только мне говорит, чего он должен отвечать то ей?
Короче это полнейший пипец, съехать некуда, квартиры своей пока что нет, копим, но очень медленно взять ипотеку без первоначального взноса это самоубийство для нас просто, только если пожизненно брать её) +там квартплата и двое детей))) не потянем, приходится жить вот с этим… я долго терпела, много молчала как учили… но думаю многие бы сорвались в такой ситуации. Не знаю что делать прям. Снять квартиру-всё равно что ипотека… Пока писала успокоилась))) Sory за ошибки сразу) писала на эмоциях..
надеюсь эти обвинения когда нибудь прекратятся и до человека наконец таки дойдет что у каждой вещи есть свой срок эксплуатации..
Еще лет пять назад 40-летняя Вера побаивалась своей матери — та всегда была очень строгой и острой на язык. Однако Вера точно знала, что мама может решить любую проблему, дать оценку любому человеку и любой ситуации, всегда сохраняя спокойствие и здравый взгляд на вещи. Мама шикарно одевалась, регулярно посещала косметолога и ругала Веру за «расхлябанность и мягкотелость». Теперь все иначе. Вера вынуждена контролировать каждый мамин шаг: поела ли она, надела ли юбку, выключила ли газ, приняла ли таблетки и не спрятала ли в тумбочке чашку с чаем. Всего за несколько лет властная и умная женщина превратилась в неловкую и нелепую старушку, которая может надеть ночную рубашку, бусы, шляпку и в таком виде пойти на улицу, причем блуждать там она может до полуночи. В конце концов после очередной жалобы соседей Вере пришлось перевезти маму к себе, потому что она боялась оставлять ее дома одну.
«Самым ужасным, — признается Вера, — было осознавать, что моя мама, которую я знала всю жизнь, постепенно исчезает. Она еще помнит, что я ее дочь, но уже путается в событиях своей и моей жизни. А я борюсь с раздражением и со стыдом, который часто испытываю за нее перед своими знакомыми. И чувствую себя ужасно виноватой за эти эмоции». Особенно тяжело пришлось Вере, когда у нее родился второй ребенок. Она решила нанять для мамы сиделку, однако это оказалось непосильным для семейного бюджета.
С подобными проблемами сталкивается не одна Вера. Стареющие родители требуют все больше внимания, а их дети, у которых уже свои семьи, разрываются между потребностями старых и малых. По данным социологов, в России сейчас около 30 млн пожилых, причем 4,5% из них старше 75 лет. Около трети всех пожилых признаются, что им часто бывает трудно самим себя обслуживать, а 31−40% тех, кому перевалило за 80, страдают деменцией (слабоумием).
Услуги постоянной сиделки сегодня могут позволить себе не все. В Москве, например, это обойдется в 1200—1500 руб. в сутки плюс расходы на проезд. Постоянное присутствие сиделки (работа с проживанием) сегодня — минимум 17 тыс. руб. в месяц. К тому же рынок этот еще не стал цивилизованным, и всегда есть опасность мошенничества со стороны тех, на чьем попечении остается пожилой человек. Есть еще один вариант — благоустроенный дом престарелых, в котором будет обеспечен уход. Таковых пока очень мало, однако они появляются и по уровню комфорта приближаются к западным аналогам. Один из самых известных — пансионат «Никольский парк», работающий в подмосковном Зеленограде уже три года. Красивое здание на берегу озера, специально оборудованные номера, хорошее питание и постоянное медицинское наблюдение — все это обойдется минимум в 1900 руб. в сутки (при проживании в стандартном номере).
Недавно появилась информация о том, что компания Senior Hotel Group намерена привлечь инвесторов и построить около 25 элитных домов престарелых в России в расчете на то, что многие согласятся платить по 150 евро в сутки. Во многих странах Западной Европы перемещение из родного дома в такой пансион случается нередко. Пожилые люди, боясь одиночества и беспомощности, продают свои дома и переезжают туда, где им не будет одиноко и страшно. Однако даже в благополучной Англии, где дома престарелых вполне комфортны, медики признаются, что около 8% стариков умирают в первый же год пребывания в доме престарелых — от стресса и резкой смены обстановки обостряются хронические заболевания.
Но вы можете помочь своим родителям проживать счастливую старость и без серьезных затрат. Многие проблемы пожилых происходят не столько от возраста, а он непонимания окружающими потребностей человека, от неподходящих условий быта, от пренебрежения его возможностями.
Здоровье и физическое самочувствие
Обустраивая быт пожилого человека, прежде всего надо иметь в виду особенности организма.
• Снижается острота зрения, особенно периферического. Поэтому пожилой человек плохо фиксирует взгляд на предметах, плохо видит то, что находится сбоку. Зрение может ухудшаться довольно быстро, поэтому очень важно консультироваться у окулиста раз в полгода. Полумрак — самое неблагоприятное освещение, поэтому днем надо открывать шторы на окнах, а при наступлении сумерек сразу же включать светильники. Старайтесь без лишней надобности не переставлять и не перекладывать предметы в комнате, где живет пожилой человек, иначе ему будет трудно ориентироваться.
• Ухудшается слух, и это очень влияет на самочувствие в целом. Человек начинает чувствовать себя беспомощным, легко раздражается. Если надо, купите слуховой аппарат и периодически проверяйте, работает ли он. Во время разговора не отворачивайтесь, не закрывайте лицо руками. Люди с плохим слухом часто привыкают читать по губам. Говорить лучше короткими фразами, по возможности понижая голос (низкие тона воспринимаются легче высоких), и ни в коем случае не кричать и не торопиться.
• Обоняние с возрастом притупляется, из-за этого пожилому человеку еда может показаться безвкусной и пресной. Для того чтобы этого не было, можно добавлять в еду пряности, вкусно пахнущие травы. Слабеющее обоняние порой представляет и опасность: пожилой человек может не заметить запаха газа, не почувствовать дыма, съесть испорченные продукты. Поэтому надо поставить в квартире дымовые датчики, плиту с блокировочной системой, которая перекрывает поступление газа в конфорку, когда гаснет огонь.
• Тактильные ощущения тоже изменяются, у людей ухудшается способность к мелким движениям — они неловко берут предметы, могут уронить их, поранив при этом себя. Постарайтесь подобрать пожилому человеку посуду с удобными большими ручками, комфортную трость, устойчивую обувь. Однако пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях — объятиях, поглаживаниях, пожатии руки. Врачи говорят, что тактильный контакт поддерживает уверенность в себе, дает чувство нужности и востребованности.
• Замедленная реакция на изменения температуры, которая характерна для старых людей, представляет опасность — человек не сразу чувствует горячую сковородку, слишком горячую воду в ванной, может некоторое время стоять босиком на ледяном полу Просто позаботьтесь об этом заранее, например, установив смеситель с ограничением по температуре, положив ковер на пол, купив кастрюли с ненагревающими ручками
• Как известно, пожилые люди часто мерзнут — из-за возрастных нарушений теплообмена, поэтому у них должна быть теплая домашняя одежда, хорошее одеяло. Но крайне осторожными надо быть с электрическими грелками и одеялами — лучше всего не использовать их во сне. Дело в том, что у пожилых бывают проблемы с мочевым пузырем (кстати, поэтому комната, где живет старший член семьи, должна быть близко к туалету) и в случае неожиданной «неприятности» может произойти замыкание. Утеплите окна, поставьте батареи с терморегуляцией (оптимальная температура +21°С), и вы увидите, как комфортный «климат» много значит для старых людей, они становятся менее раздражительными и ворчливыми.
Всегда ли потеря памяти у пожилого человека означает начало старческой деменции? Какие признаки и симптомы должны вызвать у вас беспокойство и указать на начальные стадии болезни?
Всегда ли потеря памяти у пожилого человека означает начало старческой деменции? Какие признаки и симптомы должны вызвать у вас беспокойство и указать на начальные стадии болезни?
Изображение с сайта neuroplus.ru
Деменция, на самом деле, не болезнь, а группа симптомов, многие из которых — признаки разных заболеваний и синдромов. К самым известным симптомам деменции относятся повреждения мыслительной деятельности, памяти и способности человека к общению.
Главная причина деменции — болезнь Альцгеймера. Толчком к развитию старческого слабоумия могут также послужить повреждения головного мозга, например, в результате травмы или инсульта, а также ряд болезней — синдром Хантингтона, болезнь Леви и пр.
Потеря памяти — это не обязательно деменция. Если у кого-то из ваших родственников пожилого возраста появились проблемы с памятью, первое, что может прийти вам на ум, — это старческое слабоумие. Тем не менее, необходимы хотя бы два вида нарушений, достаточно серьёзных и влияющих на повседневную жизнь человека, чтобы появилось подозрение на деменцию. Кроме проблем с памятью, это могут быть трудности с речью, общением, вниманием или критическим мышлением и пр.
Затруднения с нахождением подходящих слов
Один из ранних признаков деменции — потеря способности выразить свои мысли, объяснить что-либо. Человек пытается найти подходящие слова, но у него не получается, эти слова будто «ускользают» из его сознания. Разговаривать с пожилым родственником, страдающим деменцией, сложно, такая беседа потребует от собеседника терпения, понимания и гораздо больше времени, чем разговор на ту же тему с обычным человеком.
Перепады настроения
Постоянные изменения в настроении также происходят у больных старческой деменцией. Например, депрессия у пожилых людей — это зачастую один из первых симптомов в самом начале заболевания.
Помимо перепадов настроения и изменения общего его фона, вы можете заметить у своего пожилого родственника некоторые изменения личности. К примеру, деменция способствует тому, что прежде застенчивый человек становится вдруг чересчур общительным экстравертом. Это происходит потому, что часто болезнь влияет на критическое мышление.
Апатия
Возможно, вы заметили, что ваш пожилой родственник потерял интерес к своему хобби и к тому, что раньше доставляло ему радость. Может быть, он больше не хочет выходить на улицу, куда-то съездить или сходить, провести время с друзьями и с семьёй. Это эмоциональная апатия — один из возможных признаков наступающей деменции.
Небольшие изменения в памяти
Сначала они не очень серьёзные и касаются, в основном, кратковременной памяти. Ваш пожилой родственник может рассказывать в подробностях о днях своего детства и юности, но не помнить, что он съел на завтрак, где оставил тот или иной предмет, что ему нужно было сделать сегодня, и зачем он пришёл в другую комнату.
Трудности с выполнением повседневных дел и потеря способности приспосабливаться к изменениям
Помимо этих трудностей, вашему пожилому родственнику может быть также всё сложнее научиться делать что-либо новое, привыкать к другой последовательности действий.
У человека, находящегося на ранней стадии развития деменции, новый опыт вызывает страх. Он знает, что внезапно может забыть своих знакомых и родных людей, пойти в магазин в соседнем доме и забыть, зачем он туда пришёл, или потеряться по дороге и т.д. Поэтому пожилым людям удобнее жить, следуя устоявшемуся, рутинному распорядку дня, им не хочется пробовать что-то новое.
Смущение и замешательство
На начальных стадиях старческой деменции человек может часто находиться в состоянии тревоги, волнения и замешательства. Это состояние появляется из-за возникающих провалов памяти, снижающейся мыслительной деятельности, способности критически мыслить, когда пожилой человек не может вспомнить людей, с которыми раньше дружил, найти подходящие слова и адекватно общаться с окружающими людьми.
Потеря способности следить за разговором, телевизионной или радиопередачей
Мы уже упоминали о затруднениях в нахождении подходящих слов. Сложности также возникают, когда пожилой человек забывает значения слов, которые он слышит.
Потеря чувства ориентации в пространстве
Возможность ориентации человека в пространстве постепенно ослабевает с началом процесса деменции. Пожилой человек перестаёт узнавать знакомые места, район и дом, в котором он живёт, забывает инструкции, которые постоянно раньше выполнял (например, правила дорожного движения). Ему всё сложнее пошагово выполнять разные правила и руководства.
Постоянные повторения в речи и поведении
Повторение слов или действий — обычное явление при старческой деменции из-за потери кратковременной памяти, а также общих изменений в личности пожилого человека. Вы можете заметить, что ваш престарелый родственник повторяет одни и те же повседневные действия (например, несколько раз бреется) или с настойчивостью собирает и разбирает разные предметы. Также люди, страдающие деменцией, могут повторять один и тот же вопрос, на который уже получили ответ.
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.