При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.
Причины хронической усталости
Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Симптомы хронической усталости
В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое. Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.
Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.
Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:
- Постоянный упадок сил и снижение работоспособности. Клиническое значение имеет ухудшение самочувствия по указанным признакам более чем на 50% от нормы в течение шести и более месяцев.
- Быстрая утомляемость. Если действия, которые раньше не вызывали затруднений, превращаются в огромную проблему, то вам стоит обратить на это особое внимание. И это касается не только рабочих вопросов: небольшая прогулка, встреча с друзьями или даже поход в магазин могут сопровождаться усталостью.
- Перепады настроения. Еще одним симптомом хронической усталости могут быть скачки настроения: от полной апатии до вспышек гнева.
- Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
- Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
- Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
- Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.
Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.
Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.
2. Физическая активность
Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.
4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона
Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.
Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека
Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека
- постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 месяцев;
- отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние.
- симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли);
- признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, депрессия);
- проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия);
- симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю.
Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи Фукуды).
- неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная нагрузка;
- воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные телефоны);
- частые и длительные стрессы;
- однообразная напряженная работа;
- постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное питание;
- отсутствие жизненных перспектив.
Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями.
- нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
- диетотерапия;
- витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная физкультура;
- аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая психотерапия;
- иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом;
- дневные транквилизаторы, ноотропные средства.
Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление уменьшаются.
Лечение синдрома хронической усталости препаратами:
Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы
- производные пиримидина — метилурацил, пентоксил;
- препараты тимуса;
- производные имидазолина — левамизол, бендазол;
- интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон бета;
- алифатические полиамины — азоксимера бромид;
- производные нуклеиновых кислот — натрия нуклеинат.
Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), миорелаксантов.
Условия отпуска из аптеки
Форма выпуска
Анксиолитические препараты (транквилизаторы без седативного эффекта – «дневные»)
В понедельник чувствуете себя так, будто и не отдыхали? За отпуск устали так, что ничего уже не радует? Постоянный стресс, усталость, апатия, бессонница и ухудшение памяти…узнали себя?
Многим кажется, что это нормально – постоянно уставать, не чувствовать ничего, кроме раздражения и обиды, что радость и энергичность – удел немногих. Но это не так. Постоянная усталость, которая не проходит даже при длительном отдыхе, является признаком такого заболевания, как синдром хронической усталости.
Особенно часто синдрому подвержены офисные работники, деятельность которых однообразна, но требует постоянной концентрации. Синдром хронической усталости угнетает нервные центры торможения, и возникает состояние «работа даже снится». Со временем синдром хронической усталости формирует зоны застойного напряжения, из-за которых развиваются другие заболевания, в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой системы. Люди, подверженные синдрому, выглядят вялыми, всегда неважно себя чувствуют, не испытывают сильных эмоций. Их реакции притупляются, внимание рассеивается, что может привести к несчастному случаю или производственной травме. Если синдром хронической усталости не лечить, иммунитет со временем нарушается. Поэтому одним из признаков синдрома является подверженность респираторным инфекциям и хронический насморк.
Синдром хронической усталости необходимо лечить комплексно. Для лечения важно увеличить физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе, совместно с лечащим врачом разработать диету, соответствующую уровню нагрузок. Многим пациентам рекомендуется йога и пилатес для восстановления организма. Для активации центров торможения и стимулирования восстановительных процессов во время лечения необходимо принимать регуляторы тканевого обмена, например, Биотредин. Препарат также усиливает концентрацию и помогает скорректировать нарушения памяти, вызванные синдромо
Читая материалы о синдроме хронической усталости, я наткнулась на такой базовый совет: «Если ничего не помогает, попробуйте изменить свою жизнь». Мягко говоря, он показался мне странным, пока я не начала ему следовать.
Но прежде чем углубляться в историю моего личного опыта, давайте разберемся, что же это такое — синдром хронической усталости (СХУ)?
Теория
Природу СХУ много лет изучали, и сегодня эксперты считают, что провоцирует это заболевание (по крайней мере, частично) т. н. центральная сенситизация – повышение возбудимости нейронов в центральной нервной системе. Развивается она вследствие снижения пороговой чувствительности периферических рецепторов, активность которых становится спонтанной. Например, признаки центральной сенситизации обнаруживают у всех пациентов с хронической головной болью.
Синдром хронической усталости часто путают с фибромиалгией — хроническим болевым синдромом, который трудно поддается лечению и имеет схожую симптоматику (симметричная боль во всем теле, депрессия, плохой сон, апноэ, синдром беспокойных ног), а природа его также неизвестна. Причем некоторые специалисты в симптоматику фибромиалгии включают и СХУ.
Первые достоверные доказательства биологической основы синдрома хронической усталости были получены в 2006 году, когда 20 ученых-генетиков, независимо друг от друга, связали СХУ с генами, участвующими в работе симпатической нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Симпатическая нервная система отвечает за реакцию на надвигающуюся опасность или стресс, увеличение частоты пульса и кровяного давления, повышение уровня адреналина. ГГНС – сложный комплекс взаимодействия гипофиза и гипоталамуса (областей мезга) и надпочечников, выполняющий функции, как нервной системы, так и эндокринной. ГГНС помогает регулировать температуру тела, пищеварение, иммунитет, настроение, проявление сексуальности и потребление энергии. Кроме того, это основная часть целой системы организма, которая контролирует реакцию человека на стресс, травмы, депрессию, истощение и другие расстройства.
Некоторые исследователи также считают, что синдром хронической усталости объясняется нетипичной реакцией на общие инфекционные агенты. Например, он может быть вызван вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусами, вирусом герпеса и болезнью Лайма – хотя исследования не доказали стопроцентную причинно-следственную связь. Тем не менее, есть и многочисленные свидетельства того, что у пациентов с СХУ иммунная система может постоянно работать на пределе, поскольку тело «думает», что борется с инфекцией – справедливо это или нет, но именно этим можно объяснить постоянный недостаток энергии. Факторы, которые говорят о том, что иммунная система находится в состоянии постоянной активности, следующие:
— высокий уровень противоспалительных цитокинов, регулирующих межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяющих выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста;
— снижение функции специфических клеток — естественных киллеров (от англ. Natural killer cells), борющихся против опухолевых клеток и клеток, зараженных вирусами;
— наличие аутоантител (образующихся спонтанно или вследствие перенесенных инфекций) — антител, которые буквально атакуют организм;
— снижение ответа T-клеток (тип белых кровяных клеток) на инфекционные агенты.
Симптомы СХУ и их интенсивность варьируются. Обычно они таковы:
• Внезапные приступы сильной усталости, особенно после перенесенного простудного заболевания или гриппа.
• Отдых не приносит облегчения.
• Боли в мышцах и суставах без отека.
• Интенсивные головные боли.
• Больное горло.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или в области подмышек.
• Проблемы с памятью, неспособность сосредоточиться.
Другие симптомы могут включать:
• Непереносимость алкоголя.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Сухость во рту.
• Нарушение кровообращения в руках и ногах.
• Нарушения зрения.
• Болезненные менструации.
Еще 4 критерия, по которым можно определить наличие у себя синдрома хронической усталости.
• Усталость не является результатом напряженного физического труда.
• Это состояние значительно снижает способность нормально функционировать в большинстве случаев.
• Самочувствие становится намного хуже после умственного или физического напряжения, или после перенесенного заболевания.
• После ночного сна вы не чувствуете себя отдохнувшим.
Что делать
Часто люди не в состоянии определить причину простудных заболеваний, отсутствия энергии, эмоциональной опустошенности, хронических болей. И, конечно, они обращаются с этой проблемой к врачу. Хороший врач, при условии правильной постановки диагноза, назначит лекарства, дополнительные или альтернативные методы лечения, окажет эмоциональную поддержку. Терапия может включать антидепрессанты, противовирусные и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, а также иммуномодуляторы и психостимуляторы.
Как вы отдыхаете? Я не напрягаюсь!
Мы начали с личного опыта, разрешите им и закончить. Скажу сразу: к врачу я не ходила. Мне хватило интернета и понимания того, что я хронически устаю: от множества обязательств, личного невнимания к себе, непонимания того, чего хочу я, а не кто-либо другой. Я поняла, что СХУ носит циклический характер, и даже если я избавлюсь от него временно с помощью отпуска и горы медикаментов, он обязательно вернется. Поэтому я решила заменить один «цикл» (плохого самочувствия, эмоциональной и физической усталости) на другой –бодрости духа и активности тела.
Самое, пожалуй, главное: я научилась говорить «нет», делегировать обязанности и не отказываться от помощи. Сразу нашлось время для спорта, правильного питания и настоящих выходных, без просиживания за компьютером. Сегодня, вместо того, чтобы делать работу за других, я предпочитаю напомнить, что обязанности имеют свойство распределяться. Вместо того чтобы «отдыхать» на диване, я отдыхаю в бассейне, на занятиях по степ-аэробике, на сеансах общеукрепляющего массажа и в близлежащем парке на свежем воздухе. Из моего рациона полностью ушли такие продукты как сахар, копченая и жареная пища, а появились: рыба, орехи, зелень, каши, яблоки и апельсины — источники силы, бодрости и настроения. Я стараюсь высыпаться и не портить себе настроение несуществующими проблемами. Теперь я точно знаю: чтобы вылечить синдром хронической усталости, лекарства не нужны. Нужно любить себя, понимать, чего хочет твой организм и чутко реагировать на его «просьбы». Попробуйте и вы – у вас обязательно получится!
Синонимы: синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции, нейроастения; синдром «беспокойных ног»
Определение синдрома хронической усталости (СХУ):
• Спорное «новое заболевание» («современное нарушение состояния здоровья»)
• Перманентная усталость или быстрая утомляемость
Эпидемиология синдрома хронической усталости (СХУ):
• Превалентность составляет 2-7/100 тыс. жителей, в настоящее время 300 тыс. больных в Германии
• Типичный возраст первой манифестации составляет 35-38 лет, при этом женщины в 3 раза чаще подвержены данному заболеванию
• Частый симптом психических заболеваний, у 50-80% пациентов с СХУ в настоящее время или в анамнезе обнаруживаются психические заболевания, особенно часто депрессия и соматоформ-ные расстройства
Этиопатогенез синдрома хронической усталости (СХУ):
• Не ясен. Эпифеномен/проявление одного из психических расстройств? Отдельное/дополнительное заболевание? Последствия перенесенной инфекции?
• Часто встречается у онкологических больных, подвергаемых химиотерапии; как результат иммунной реакции?
• Разбалансировка гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушение обмена серотонина и норадреналина
• Дефицит магния?
• Сопутствующие заболевания: соматические расстройства, депрессия, синдром фибромиалгии?
Основные симптомы:
• Начало развития обычно по типу инфекции (гриппа), болей в мышцах и суставах
• В 60-80% — расстройства сна
• До настоящего момента не определены какие-либо патологические серологические или иммунологические маркеры!
Диагностика синдрома хронической усталости (СХУ)
МКБ-10 G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной инфекции, критерии представлены ниже.
Этапы диагностического поиска при синдроме хронической усталости
1. Неврологические и психические заболевания:
• Шизофрения, биполярные психозы, психотическая депрессия, бредовое расстройство, деменция, нервная анорексия или нервная булимия
• Синдром ночного апноэ, нарколепсия и синдром Клейна-Левина
• Нейромышечные заболевания (например, миастения, рассеянный склероз, воспалительные или метаболические миопатии)
• Употребление наркотических веществ или наркотическая зависимость
2. Соматические заболевания:
• Злокачественные опухоли
• Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
• Хронические воспалительные заболевания (например, болезнь (гранулематоз) Вегенера, саркоидоз, хронический гепатит)
• Эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, болезнь Аддисона, болезнь Кушинга, сахарный диабет)
• Инфекционные заболевания:
— локальные инфекции
— хронические и подострые бактериальные инфекции (например, эндокардит, туберкулез)
— грибковые инфекции, паразитарные инвазии
— ВИЧ-инфекция
• Другие легочные, желудочно-кишечные, печеночные, почечные или гематологические заболевания
3. Интоксикации и побочные действия лекарственных средств:
• Побочные действия медикаментов (например, транквилизаторов и антидепрессантов)
• Воздействие токсических веществ (например, тяжелых металлов, химических растворов, пестицидов)
4. Избыточная масса тела.
Основные критерии:
• Истощение, утомляемость, сокращение ежедневной активности
• Необъяснимая хроническая усталость наблюдается в течение минимум 6 мес.
• Достаточный сон не способствует отдыху
Дополнительно к вышеперечисленному должны быть зафиксированы не менее 4 симптомов, указанных в таблице ниже.
Диагностические критерии синдрома хронической усталости
| Основные критерии | Дополнительные критерии |
| Перманентная усталость или быстрая утомляемость, наблюдаемая не менее чем в течение 6 мес: • Причины нельзя объяснить иным заболеванием • Возникает вновь • Не является следствием хронической отягощенной ситуации • Соблюдение постельного режима не способствует избавлению от усталости • Выражается в значительном снижении средней работоспособности |
(с момента появления усталости должны перманентно наблюдаться в течение 6 мес, по меньшей мере, четыре дополнительных критерия) • Боль в горле • Болезненность шейных и подмышечных лимфатических узлов • Блуждающая, не воспалительного генеза артралгия • Повторяющиеся головные боли • Сложности концентрации и проблемы кратковременной памяти • После сна не наступает отдых • Длительная (>24 ч) генерализованная усталость после нагрузок, ранее свободно переносимых |
Дифференциальная диагностика синдрома хронической усталости (СХУ):
• Неврастения (МКБ-10 F48.0)
• Соматические причины усталости должны быть полностью исключены (например, гипотиреоз, анемия)
Лечение синдрома хронической усталости (СХУ):
• Когнитивная поведенческая терапия
• Возможно применение антидепрессантов (например, СИОЗС или ингибиторов МАО)
• Физическая/двигательная активность
• Ранее при подозрении на тяжелое хроническое нарушение иммунной системы предпринимались попытки лечения с помощью противовирусных препаратов (валганцикловир)
Течение и прогноз:
• Скорее неблагоприятный
• См. Зависимость алкогольная
• Сопутствующие психические заболевания
Если пациент на протяжении долгих месяцев ощущает беспричинную усталость и недомогание, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на СХУ проводится комплексная диагностика, включающая консультации специалистов различного профиля и назначенные ими исследования, по результатам которой индивидуально подбирается лечение. Оно может включать психотерапевтические сеансы, общеукрепляющую терапию, курс гомеопатии, физиолечение (массаж) и др.
Об СХУ
Синдром хронической усталости — состояние постоянного утомления, снижения умственной и физической работоспособности, которое не прекращается после отдыха и продолжается более полугода.
Заболевание известно с середины 80х. С этого времени число страдающих СХУ в мире постоянно увеличивается. Заболевают им преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет (до 80% случаев).
Причины
Вопрос о причинах заболевания и о механизме его возникновения до конца не ясен. Чаще всего его связывают с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. Это может быть грипп, ОРВИ, некоторые виды гепатитов, эндокардит, пневмония и др. Нередко толчком к развитию синдрома является реакция организма на оперативное лечение, тяжелые роды, сильный или хронический стресс. Основной причиной СХУ на данный момент считается истощение иммунной системы человека. С другой стороны, есть указание на недостаток в крови L карнитина и дефицит АТФ, как энергопродуцирующей субстанции.
Факторы риска развития СХУ
- Экологически неблагоприятные условия проживания или работы
- ослабляющие общий иммунитет факторы, например, общий наркоз, лучевая нагрузка и т. п.
- постоянные стрессовые воздействия, например, на работе или в семье
- непрерывная напряженная работа
- недостаток физической нагрузки
- нефизиологичные пищевые пристрастия (сладкое, острое и пр.)
Симптомы
- Ощущение утомления, неспособности выполнять какую-либо физическую или интеллектуальную работу.
- депрессия, нестабильность настроения, раздражительность, апатия.
- беспричинные головные боли.
- нарушения сна: сонливость днем и плохое засыпание вечером, поверхностный сон.
- субфебрильная лихорадка (до 38 градусов С), озноб, потливость.
- боли в мышцах и в суставах, часто нелокализованные боли в позвоночнике.
- увеличение лимфатических узлов, чаще нижнечелюстных и шейных без связи с каким-либо заболеванием.
- боли и першение в горле, частые простудные заболевания.
- снижение памяти, интеллекта, способности концентрировать внимание.
Диагностика
Важнейшими критериями диагностики СХУ является:
- продолжительность проявлений симптомов заболевания 6 месяцев и более.
- отсутствие иных заболеваний, способных вызвать подобные симптомы.
Для синдрома хронической усталости характерно прогрессирование симптомов, постепенное ухудшение состояния. Каких-либо объективных, лабораторных данных, подтверждающих наличие СХУ, на данный момент не имеется. Но в процессе диагностики необходимо исключить наличие хронических очагов воспаления и соматических заболеваний со схожими симптомами.
Поэтому в Клиническом госпитале на Яузе в процессе диагностики пациентов с подозрением на СХУ консультируют терапевт, иммунолог, эндокринолог, ревматолог, невролог и врачи иных специальностей.
Лечение
Общие принципы лечения СХУ направлены на оздоровление образа жизни пациента, улучшение работы иммунной системы, стабилизацию его психоэмоционального состояния. Значительную часть из них может воплотить в жизнь только сам пациент. Задача врача состоит в убеждении в необходимости соблюдения этих мер для улучшения состояния.
- Упорядочение соотношения труда и отдыха, рациональная физическая нагрузка.
- Диетотерапия: нормализация режима питания, рациональная диета разгрузочного характера.
- Витаминотерапия, преимущественно витамины группы В.
- Массаж, ЛФК, гидротерапия, например, плавание.
- Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, групповые психотерапевтические методы.
- Иммунокорректоры и/или адаптогены.
- Вспомогательные, симптоматические лекарственные средства, например, ноотропы, энтеросорбенты, дневные транквилизаторы. Фармакотерапию должен назначать и контролировать её эффективность только врач.
Комплексные диагностика и лечение синдрома хронической усталости Клиническом госпитале на Яузе улучшат состояние пациента и вернут ему хорошее самочувствие.
price 181 — Стоимость услуг—>
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—>
«Я постоянно уставший. Регулярно болею, чувствую слабость»… Может ли такой набор симптомов указывать на синдром хронической усталости? Кризисный психолог Вера Прохорчик понятно рассказывает об этом синдроме.
Что такое синдром хронической усталости?
Это не просто переутомление или усталость, а достаточно длительное состояние упадка сил, которое может появляться после перенесенных заболеваний и длится не менее шести месяцев. При таком состоянии никакие привычные способы расслабления — ни сон, ни длительный отдых — не спасают от выраженной слабости и бессилия, которые снижают уровень повседневной активности. Синдром хронической усталости (СХУ) Международная классификация болезней (МКБ-10) не относит к болезням, однако он в ней фигурирует.
Основная причина развития синдрома — длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему. Страдает еще и общий мышечный тонус, поэтому у человека присутствует регулярная физическая усталость, мышечная слабость, чувство бессилия.
Почему он может появиться?
Во-первых, из-за несбалансированной эмоционально-интеллектуальной нагрузки.
Во-вторых, отмечают, что СХУ возможен у людей, которые перенесли какие-либо заболевания или страдают хроническими заболеваниями. Например, в ситуации с пандемией многие говорят, что долгое время не могут вернуться в обычное физическое и эмоциональное состояние после COVID-19.
Также синдром может развиться, если человек находится в состоянии длительного стресса, постоянного перенапряжения.
Провоцировать его может образ жизни, при котором человек нерационально составляет свой режим сна, отдыха. Поспособствовать развитию синдрома могут и длительные умственные или физические перенапряжения, недостаток солнечного света, воздуха, движения.
Как может проявляться СХУ?
Человек может жаловаться на то, что он нервный, раздражительный, ему все не нравится, он чувствует усталость, слабость, апатию, у него нет сил, и он не понимает, что с ним происходит. Вот еще какие симптомы могут наблюдаться:
- отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна, постоянная сонливость в дневное время, проблемы со сном — в ночное;
- мышечная слабость, головная боль;
- немотивированное беспричинное раздражение, плохое настроение без повода;
- частые инфекционные заболевания на фоне сниженного иммунитета, аллергические реакции;
- снижение памяти, нарушение концентрации внимания и пр.
Необходимо понимать, что все эти симптомы, схожие с синдромом хронической усталости, часто возникают при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипотония, миокардит, сердечная недостаточность), туберкулезе, бессимптомном носительстве вирусов (гепатиты, вирус герпеса). У женщин детородного возраста хроническая усталость может быть признаком начавшейся беременности. Поэтому в первую очередь необходимо обращаться к врачам. Для начала хорошо бы пойти к терапевту, сдать анализы. Ведь тот же недостаток гемоглобина тоже может вызывать апатию, слабость.
Фото: Ivan Aleksic, unsplash.com
Когда бить тревогу?
Если хроническая усталость длится более шести месяцев. Если лечение у терапевта или невролога препаратами, укрепляющими нервную систему, не дало результата, лучше обратиться к психотерапевту. Кроме этого, обязательно нужно обращаться к психиатру, когда на фоне постоянной усталости ухудшается настроение, возникает длительная бессонница, постоянно беспокоит тревога, появляется апатия или мысли о смерти.
Получается, синдром накапливается?
Состояние может возникнуть после перенесенного заболевания — тогда это будет достаточно резко. Однако если человек постоянно эмоционально перегружается, работает без выходных и отпуска, то наступит тот момент, когда организм скажет, что он больше не может. Синдром часто может встречаться у людей с быстрым ритмом жизни, у которых сфера деятельности предполагают постоянные психоэмоциональные напряжения, многозадачность. В группе риска также те, кто постоянно занят профессиональным ростом, несет повышенную профессиональную ответственность.
Национальная служба здравоохранения Великобритании отмечает, что синдром чаще встречается у женщин и, как правило, развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
Я работаю в том же режиме, но из дома на изоляции. Почему кажется, что хронически устал?
Люди, опрошенные для исследования Eagle Hill Consulting, называли несколько причин: высокая загруженность работой, трудности в совмещении профессиональной и личной жизни, нехватка общения и свободного времени.
Кроме этого, мы привыкли к стабильности. Но неожиданно привычный уклад и ход жизни многих изменился, ход развития событий непредсказуем. В связи с этим может возникать тревога, растерянность, бессилие, злость. Каждый из нас по-разному переживает стрессовые ситуации. Бывают такие моменты, когда эмоции до того сильны, что невозможно дышать, эмоции управляют нашим мышлением, действиями и поведением. Иногда мы ощущаем себя парализованными или будто замороженными. Постоянно подавляя эмоции, человек формирует у себя чувствоустойчивость. Если не регулировать эмоции своевременно, это приводит к переживанию эмоционального стресса, а это всегда серьезное психологическое и даже физическое потрясение для человека.
СХУ лечится? И можно ли его не допустить?
Медики лечат синдром лекарственными препаратами, психологи — терапевтическими методами. Но прежде чем что-то решать, нужно сходить к врачу, сдать анализы. Если врачи говорят, что с показателями все в порядке — можно регулировать свой образ жизни, питание, повседневный ритм, смотреть, насколько рационально используется время.
Профилактика СХУ — это осознанный подход к тому, как вы живете, к своему времени, к наличию увлечений, которые помогают не истощаться.
(Болезнь системной непереносимости нагрузок; БСНН; Миалгический энцефаломиелит; МЭ/СХУ)
, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania
- 3D модель (0)
- Аудио (0)
- Видео (0)
- Изображения (0)
- Клинический калькулятор (0)
- Лабораторное исследование (0)
- Таблица (1)
Хотя не менее 25% людей считают cебя больными синдромом хронической усталости (
СХУ не является симуляцией болезни (умышленным симулированием симптомов). У СХУ много общих признаков с фибромиалгией, таких как нарушения сна, ухудшение умственных способностей, повышенная утомляемость, боли и обострение симптомов при физической деятельности.
Этиология
Этиология неизвестна. Для этого заболевания не установлены ни инфекционные, ни гормональные, ни иммунологические, ни психиатрические причины. Доказано, что среди множества инфекционных агентов, предложенных в качестве возбудителей данного заболевания, ни вирус Эпштейна-Барр, ни болезнь Лайма, ни кандидоз, ни цитомегаловирус не являются причиной СХУ. Аллергические маркеры и иммуносупрессия также не выявлены.
Были зарегистрированы различные незначительные иммунологические нарушения. Эти нарушения включают в себя низкие уровни IgG, аномальный IgG, снижение пролиферации лимфоцитов, низкий уровень гамма-интерферона в ответ на действие митогенов, низкую цитотоксическую активность естественных клеток-киллеров, циркулирующие в системном кровообращении аутоантитела и иммунные комплексы и многие другие иммунологические отклонения. Однако, ничего из предложенного не обеспечивает адекватной сенситивности и специфичности для определения СХУ. Они, однако, подчеркивают физиологическую законность существования СХУ.
У родственников пациентов с СХУ наблюдается повышенный риск развития синдрома, что предполагает наличие генетического компонента либо общей подверженности воздействию экопатогенных факторов. В недавно проведенных исследованиях выявлены некоторые генетические маркеры, с которыми может быть связана предрасположенность к СХУ. Ряд исследователей считают, что в конечном счете будет обнаружено, что этиология синдрома может быть многофакторной, включая генетическую предрасположенность, воздействие микробов, токсинов и других физических агентов и/или эмоциональных травм.
Клинические проявления
Перед началом заболевания СХУ, большинство пациентов отличались высокой работоспособностью и были преуспевающими.
Начало заболевания обычно внезапное, часто после психологической или медицинской стрессовой ситуации. Многие пациенты сообщают о первоначальном вирусоподобном заболевании, протекающем с увеличением лимфатических узлов, крайней степенью усталости, лихорадкой, и симптомами со стороны верхних дыхательных путей. При устранении симптомов начальной стадии синдрома, по-видимому, происходит запуск процессов, вызывающих затяжную сильную усталость, которая мешает повседневной деятельности, а также обусловливающих многие другие особенности синдрома. В феврале 2015 года Институт медицины (в настоящее время Отдел здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерного дела и медицины [Health and Medicine Division of The National Academies of Science, Engineering, and Medicine]) опубликовал обширный обзор этой болезни под названием Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. В данном обзоре предложено новое название – болезнь системной непереносимости нагрузок (БСНН), и новые диагностические критерии, которые упростили диагностику и выделили наиболее характерные особенности (см. таблицу Диагностические критерии синдрома хронической усталости* [Diagnostic Criteria for Chronic Fatigue Syndrome*]). Кроме того, в обзоре четко обозначена весомость этой изнурительной болезни.
Результаты физикального обследования показывают норму, без каких-либо объективных признаков мышечной слабости, артрита, невропатии или органомегалии. Тем не менее, у некоторых пациентов регистрируется субфебрильная температура, неэкссудативный фарингит и/или пальпируемые либо болезненные (но не увеличенные) лимфатические узлы. Прежде чем поставить диагноз СХУ, необходимо обследовать и проанализировать любые аномалии физического состояния и исключить альтернативные диагнозы причин, вызывающих хроническую усталость.
Диагностика
Лабораторные анализы для исключения заболеваний, отличных от СХУ
Диагноз ставится по характерным признакам из истории болезни в сочетании с результатами стандартного физикального обследования и общепринятых лабораторных анализов. Иногда может быть полезным применение критериев для выявления заболевания, но, главным образом, они являются средством для эпидемиологических исследований и в строгом смысле не должны применяться к отдельным пациентам.
Необходимо проведение обследования для проверки любого из признаков, не входящих в причинный ряд СХУ, если на основе объективных клинических данных есть подозрение на наличие данного синдрома. При наличии подозрения на данный синдром, но отсутствии явных или потенциальных его причин, целесообразно проведение оценки с помощью лабораторных анализов, которые включают в себя общий клинический анализ крови и определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и ТТГ (тиреотропного гормона). В случае, если у отдельных пациентов имеются показания согласно клиническим данным, для них проводят дальнейшее обследование, которое может включать рентгеноскопию грудной клетки, исследование сна, а также исследование на недостаточность коры надпочечников. Без объективных признаков заболевания, установленных по результатам обследования (а не только на основании субъективных жалоб) или по данным основных исходных анализов, не следует проводить серологические исследования на инфекции, тестирование на антинуклеарные антитела, а также нейровизуализацию; в таких случаях клиническая предсказуемость результата испытания является низкой, а риск ложно-положительных результатов (и, следовательно, ненужного лечения и/или подтверждающего тестирования), соответственно, оказывается высоким.
В понедельник чувствуете себя так, будто и не отдыхали? За отпуск устали так, что ничего уже не радует? Постоянный стресс, усталость, апатия, бессонница и ухудшение памяти…узнали себя?
Многим кажется, что это нормально – постоянно уставать, не чувствовать ничего, кроме раздражения и обиды, что радость и энергичность – удел немногих. Но это не так. Постоянная усталость, которая не проходит даже при длительном отдыхе, является признаком такого заболевания, как синдром хронической усталости.
Особенно часто синдрому подвержены офисные работники, деятельность которых однообразна, но требует постоянной концентрации. Синдром хронической усталости угнетает нервные центры торможения, и возникает состояние «работа даже снится». Со временем синдром хронической усталости формирует зоны застойного напряжения, из-за которых развиваются другие заболевания, в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой системы. Люди, подверженные синдрому, выглядят вялыми, всегда неважно себя чувствуют, не испытывают сильных эмоций. Их реакции притупляются, внимание рассеивается, что может привести к несчастному случаю или производственной травме. Если синдром хронической усталости не лечить, иммунитет со временем нарушается. Поэтому одним из признаков синдрома является подверженность респираторным инфекциям и хронический насморк.
Синдром хронической усталости необходимо лечить комплексно. Для лечения важно увеличить физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе, совместно с лечащим врачом разработать диету, соответствующую уровню нагрузок. Многим пациентам рекомендуется йога и пилатес для восстановления организма. Для активации центров торможения и стимулирования восстановительных процессов во время лечения необходимо принимать регуляторы тканевого обмена, например, Биотредин. Препарат также усиливает концентрацию и помогает скорректировать нарушения памяти, вызванные синдромо