Компульсивное переедание

Вы чем-то расстроены, испытываете одиночество и неуверенность в себе? Как итог — вы возвращаетесь домой, открываете холодильник и выбираете, что бы съесть (непременно то, что не вписывается в рамки здорового питания). Выбор останавливается на любимом бисквитном торте — именно то, что нужно. Пара кусочков и вы снова почувствуете себя счастливым. Вы с удовольствием съедаете первый, а затем и второй кусок, а спустя всего 15 минут от торта остаются только крошки. Вас накрывает чувство вины: очередной срыв, вам плохо и стыдно за себя. Но ничего! Очередной трудный день остался позади, завтра вы непременно сядете на диету и уже навсегда сможете побороть переедание.

Через полчаса вы все еще испытываете моральный и физический дискомфорт от того, что съели слишком много, но вопреки всему снова оказываетесь на кухне. И ситуация повторяется. Чувство вины, стыда, плохое самочувствие накрывают с новой силой, и в порыве эмоций вы выбрасываете всю еду — больше подобное не повторится. Однако спустя всего пару минут вы уже собираетесь пойти в магазин…

Причины и симптомы компульсивного переедания

Компульсивное переедание представляет собой расстройство пищевого поведения, выражающееся в неконтролируемом поглощении больших объемов еды, невзирая на испытываемый при этом моральный и физический дискомфорт. При этом важно не путать эпизодическое переедание с компульсивным — это два совершенно разных понятия. Если переедание происходит только во время праздничного застолья или редких встреч с друзьями, это, скорее, отсутствие дисциплины в пищевом поведении — проблема, которую можно решить при помощи самоконтроля. А вот приступы компульсивного переедания требуют принятия целого комплекса мер: изменение как пищевых привычек, так и всего образа жизни в целом, работа с психологом. Часто психосоматика переедания закладывается в детском возрасте, поэтому взрослым так тяжело избавиться от вредных пищевых привычек.

Характерными признаками данного типа расстройства являются:

• навязчивые мысли о еде;
• чувство вины в процессе и после приема пищи;
• отвращение к себе и собственному телу;
• употребление пищи при отсутствии физического чувства голода;
• продолжение приема пищи, несмотря на наличие физического дискомфорта;
• высокая скорость приема пищи;
• сочетание абсолютно несочетаемых продуктов и блюд;
• привычка прятать еду;
• частые приемы пищи в одиночестве, стремление скрыть это от окружающих;
• поглощение пищи становится реакцией на стрессы, конфликтные ситуации и обиды.

Если вовремя не начать бороться с компульсивным перееданием, это может быть чревато следующими осложнениями:

• гипертония;
• гормональный дисбаланс;
• тромбоэмболия;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• слабый иммунитет;
• высокий уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Компульсивное переедание: как бороться

Пока не изобрели «волшебной таблетки», которая помогла бы раз и навсегда решить проблему переедания. Для борьбы с пищевым расстройством требуются время, сила воли и профессиональная помощь. Среди действий, которые вы должны предпринять:

• признайте проблему — если вы будете убеждать себя, что ваше поведение абсолютно нормально, то об избавлении от зависимости не может быть и речи;
• найдите проблему, которую вы пытаетесь заесть. Только глубокое и четкое понимание формирующихся на бессознательном уровне желаний поможет избавиться от переедания;
• перестаньте себе что-либо запрещать — не делите еду на «можно» и «нельзя». Ультиматумы принесут лишь вред тем, кто ищет способ как остановить компульсивное переедание. Поймите: еда никуда от вас не денется, она доступна в любой момент времени. Не нужно есть ее, если Вы не голодны;
• научитесь отличать физический голод от психологического. Физический голод сопровождается физическим дискомфортом: урчанием в животе, упадком сил и т.д. Если же вы чувствуете сытость, но хотите съесть что-то просто из-за скуки или одиночества — это психологический голод;
• не загоняйте себя в рамки диет и строгого питания. Зачастую именно злоупотребление диетами становится благотворной почвой для развития компульсивного переедания;
• обратитесь за профессиональной помощью — психолог поможет разобраться в причине переедания и подскажет, как справиться с перееданием.

Компульсивное переедание: лечение

Не откладывайте решение проблемы на потом, поскольку это приведет не только к ухудшению внешнего вида, но и негативным образом скажется на состоянии здоровья. Данный тип пищевого расстройства с успехом поддается лечению, но лишь при условии грамотного и своевременного вмешательства. Работа с психотерапевтом позволит справиться с систематическими перееданиями, попрощаться с вредными привычками и выработать новые — здоровые.

В лечении компульсивного переедания психотерапевты Центра гармонии души и тела «Здесь и сейчас» используют следующие вида терапии:

• когнитивная — каждый из сеансов направлен на решение проблем, послуживших причиной для развития заболевания. Постепенно пациент обретает контроль над своим поведением и желаниями, избегает факторы риска;
• поведенческая — терапия направлена на борьбу с негативным восприятием собственного тела, повышение самооценки, развитие коммуникативных навыков и решение проблем во взаимоотношениях с окружающими;
• групповая — терапия актуальна, если причина переедания кроется в недостаточной социализации (пациент имеет зависимость от мнения окружающих), а ее главная задача — снятие эмоционального и нервного напряжения посредством общения со страдающими от аналогичного расстройства людьми;
• арт-терапия — позволяет пациентам выплеснуть свои чувства и эмоции и наглядно увидеть то, что с ними происходит.

Самостоятельно справиться с компульсивным перееданием невероятно сложно — почти невозможно. Психотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения пищевого расстройства, и особенно когда оно принимает хронический характер. Поэтому при выявлении первых же признаков заболевания у себя или родных следует обратиться за профессиональной помощью. Специалисты нашего Центра найдут индивидуальный подход к каждому и помогут сформировать новые привычки в питании, ведущие к здоровому образу жизни, а не к проблемам со здоровьем.

Консультация психолога по вопросу компульсивного переедания

Автор: Margarita Tartakovsky.

Перевод: Маргарита Елисеева.

Компульсивное переедание (КП) – одно из самых распространенных расстройств пищевого поведения, ему подвержено около 3,5% женщин и 2% мужчин. С психологической точки зрение, компульсивное переедание – способ заглушить чувство стресса. Часто КП является следствием какого-либо травмирующего события.

Переедание становится способом справиться с негативными эмоциями тогда, когда человек не находит других путей справляться со стрессом. Люди, склонные к компульсивному перееданию, как правило, имеют сопутствующие физические и психологические проблемы.

Что же такое компульсивное переедание?

При эпизоде компульсивного переедания человек:

• Ест быстрее обычного;
• Ест до тех пор, пока не почувствует пресыщение пищей;
• Съедает большое количество еды даже не испытывая чувства голода;
• Старается есть в одиночестве, так как чувствует стыд за съедаемое количество пищи;
• После эпизода компульсивного переедания чувствует отвращение к самому себе, испытывает чувство вины.

Существует множество мифов относительно компульсивного переедания.

Миф 1: Люди, подверженные данному расстройству, просто не имеют достаточно силы воли. На самом деле, это не так. Компульсивное переедание – серьезная проблема, как правило, связанная с тревожным или депрессивным расстройством. Данное расстройство не связано с физическим чувством голода и практически не поддается контролю.

Миф 2: Люди, подверженные компульсивному перееданию, имеют лишний вес. Это не так, люди с КП могут быть совершенно любого размера, даже очень худые. И, наоборот, не все люди с лишним весом страдают КП.

Миф 3: КП можно «вылечить» диетой. Диеты, напротив, могут стать спусковым крючком компульсивного переедания. Как правило, они сначала ведут в потере, а затем – к набору веса, что может привести к ухудшению состояния здоровья. В 95% случаев человек возвращается к своему прежнему весу в течение первых трех лет после диеты. Лечение компульсивного переедания включает в себя работу с психологическими, физическими и ситуационными факторами, провоцирующими КП.

Миф 4: КП не требует такого серьезного лечения, как анорексия или булимия. Компульсивное переедание – не менее серьезная проблема, чем любое другое расстройство пищевого поведения, и требует серьезного лечения, которое может включать в себя индивидуальную и групповую терапию, консультации врача-нутрициониста, а также медикаментозное лечение.

Лечение компульсивного переедания

В процессе лечения, терапевт обращает внимание на эмоциональные и поведенческие аспекты компульсивного переедания, выясняет, почему еда стала для пациента способом борьбы со стрессом. Терапевт не накладывает запреты на ту или иную еду, он не назначает диеты, так как это прямой путь к повторным эпизодам КП.

Как правило, в ходе лечения КП, работает целая команда профессионалов: психотерапевт, врач-нутриционист или диетолог, врач общей практики и психиатр. Помощь психиатра необходима в случае, когда КП сопровождается другими психическими проблемами, например, депрессией, тревожным расстройством, СДВГ, обсессивно-компульсивным расстройством, алкогольной или наркотической зависимостью.

Кроме профессиональной медицинской помощи, существуют способы самопомощи при компульсивном переедании.

Самопомощь при компульсивном переедании

Осознанное питание предполагает, что человек ест за столом, он не смотрит телевизор, не работает за компьютером в процессе приема пищи. Важно обращать внимание на эстетическую составляющую пищи и сервировки стола. Есть нужно не спеша, но и не растягивая один прием пищи более, чем на 30 минут. Обращайте внимание на температуру, текстуру и запах еды. Учитесь замечать ощущения собственного тела в процессе приема пищи, понимать, когда вы все еще голодны, а когда уже сыты. Делайте паузы в процессе приема пищи.

Больше движения! Часто мы связываем физические нагрузки с болью и потерей веса. Важно найти именно тот вид физической активности или спорта, который подходит именно вам, доставляет удовольствие и приносит чувство удовлетворения. Движение должно быть в радость, оно позволяет почувствовать себя сильным и способным на многое. Человеческое тело создано для движения и наслаждения окружающим миром через действия и тактильные ощущения.

Забота о себе. Выбирайте то, что безопасно и комфортно для вас. Найдите то занятие и увлечение, которое станет источником удовольствия. Попробуйте себя в новом творческом занятии, будь то рисование, фотография или музыка.

Принятие себя. У каждого из людей есть те или иные физические ограничения. Важно принимать себя и свое тело таким, какое оно есть. Принятие – первый шаг на пути к экологичным мерам улучшения себя и мира вокруг.

Здоровые способы работы с эмоциями. Для кого-то таким способом станет медитация, для кого-то – спорт или чтение. Важно заменить переедание, как способ борьбы со стрессом, на более полезную привычку.

Поддерживающее окружение. Важно окружать себя людьми, которые понимают вас и вашу проблему. Это может быть психотерапевтическая группа, включая онлайн-сообщества. Это может быть друг со схожей проблемой. Устанавливайте правила внутри вашей группы: например, не обсуждать диеты, набор или потерю веса, всегда быть честными и так далее.

Важно делиться с окружающими тем, что вас волнует. Это один из способов почувствовать себя лучше и найти конструктивное решение проблемы.

Доброта по отношению к самому себе. В процессе внутреннего диалога с собой, обращайтесь к себе так, как вы обращались бы к близкому другу или к ребенку. Возможно, сначала сопереживание самому себе покажется чем-то чужеродным, но этот навык можно развить со временем.

Не будьте слишком самокритичны. Люди, подверженные КП склонны считать себя хорошими, когда они едят правильную еду и плохими, если едят то, что, по их мнению, неправильно. Рациональнее будет обращать внимание на свое пищевое поведение: что вызывает чувство насыщения, когда стоит закончить прием пищи, потому что вы уже наелись; от какой пищи вы чувствуете дискомфорт.

Зацикленность на еде и собственном теле – серьезная проблема, решение которой начинается с поиска помощи и поддержки профессионалов, семьи и друзей.

Компульсивное переедание – форма пищевого расстройства. Возникает самостоятельно, как следствие булимии, анорексии или вместе с ними. Компульсивное переедание – психическая проблема, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. Но важно знать ее причины и особенности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что это такое

Расстройство встречается у 3,5 % женщин и 2 % мужчин.

Компульсивное переедание – психическое заболевание, расстройство пищевого поведения, характеризующееся неконтролируемым поеданием продуктов. В день человек устраивает до 30 перекусов.

Желания избавиться от съеденного не возникает, но иногда человек наказывает сам себя. Варианты наказания разные, доходят до телесных повреждений.

Признаки

Признаки компульсивного переедания:

• быстрое поглощение больших объемов пищи (люди с расстройством наедаются до болей в животе, иногда случается разрыв желудка);
• отсутствие регулярных и полноценных приемов пищи – весь день превращается в один сплошной акт потребления;
• постоянное чувство голода;
• поедание украдкой, ложь относительно съеденного объема;
• чувство вины и стыда;
• неразборчивость в еде;
• вкусные «заначки»;
• перепады настроения.

Из-за систематического переедания и беспорядочного режима питания возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, проблемы с кожей, волосами, ногтями, зубами. Постепенно нарастает вес, вместе с тем падает самооценка.

Последствия

• депрессию;
• нарушения сна;
• суицидальные наклонности;
• потерю работы;
• отказ от учебы;
• уход в себя;
• замыкание в стенах дома.

Организм быстрее стареет и изнашивается, так как все системы постоянно работают на пределе.

Чем больше человек замыкается в себе и страдает от чувства вины, тем больше он переедает. Индивиду, страдающему расстройством, нельзя оставаться наедине с собой. Нужно наоборот стремиться выходить на улицу, обедать вместе с семьей.

Причины

Голод, который воспринимается как физический – неудовлетворенная потребность личности. Часто это голод на любовь, безопасность. Для новорожденного еда – символ безопасности, удовольствия, общения с матерью. Эти ассоциации остаются на всю жизнь. В результате пища становится неадекватным способом удовлетворения потребности.

Другие причины патологического переедания:

• физическая и психологическая боль, дискомфорт;
• застенчивость, замкнутость, вынужденное одиночество;
• социальная депривация, изоляция;
• неудовлетворенность собой, жизнью;
• предшествующий голод, анорексия.

Отдельно хочу отметить влияние семейного воспитания. Компульсивное переедание развивается на фоне нескольких деструктивных моделей поведения родителей:

• личный пример;
• принуждение доедать все, что на тарелке;
• выражение любви, похвала с помощью еды.

Компульсивное переедание похоже на булимию. Разница в том, что при переедании человек не очищает организм. Булимия способна выступать причиной переедания или быть его следствием. Однако не всегда переедание сочетается с другими пищевыми расстройствами.

Приступу обжорства предшествует стресс, негативный опыт, вызвавший грусть, злобу, раздражение, тоску, волнение. С помощью еды человек пытается справиться с жизненными трудностями.

Диагностика

• приступы переедания хотя бы раз в неделю на протяжении 3 месяцев;
• чувство отсутствия контроля.

Вместе с тем для постановки диагноза должно наблюдаться наличие трех или более признаков из следующих:

• быстрый прием пищи;
• поглощение продуктов до чувства чрезмерного насыщения, боли, тошноты;
• постоянное поедание больших объемов пищи даже при отсутствии голода;
• отвращение, стыд, вина после переедания;
• перекусы в одиночестве.

При переедании человек не использует с целью очищения клизмы, слабительные средства, мочегонные препараты, диету, изнурительный спорт. Переедание с последующим очищением – признак булимии.

Как бороться

Осознайте базу переедания: чувство беспомощности, безответственность, импульсивность, заниженная самооценка. С этими пунктами нужно обязательно бороться. Более частного подхода и консультации психотерапевта требует выявление конкретных трудностей, травм, неудовлетворенных потребностей, которые тоже являются основой переедания.

Психотерапевтические методы лечения: групповая и индивидуальная психотерапия, группы поддержки, телесно ориентированная терапия. В отдельных случаях назначается медикаментозное лечение, например, антидепрессанты, транквилизаторы.

Что можно предпринять до посещения психотерапевта:

1. Прекратите себя корить. Вы не плохой человек, вы – заложник обстоятельств.
2. Попробуйте считать до 20, пережевывая каждый кусочек пищи.
3. Расскажите о проблеме тому, кому доверяете. Попросите о помощи, например, есть с вами, спрашивать причину, по которой вы избегаете обеда.
4. Выпускайте негативные эмоции, освойте техники саморегуляции.
5. Навсегда забудьте о диетах.
6. Смените привычную обстановку.
7. Будьте заняты и довольны тем, что делаете.

Названные действия не вылечат вас, но помогут дотянуть до сеанса психотерапевта. В дальнейшем при работе со специалистом и после терапии продолжайте придерживаться этих правил, чтобы избежать рецидивов.

Компульсивное переедание требует комплексного подхода в лечении и помощи диетолога, тренера, психолога. По отдельности эти способы не эффективны. Так же, как неэффективно хирургическое удаление лишнего веса или отдельный прием медикаментов.

Вам случалось «заедать» обиду или стресс? Почти наверняка да. Еда – один из самых простых и доступных способов повысить уровень гормонов удовольствия дофамина и серотонина. Если так случается изредка – ничего страшного.

Но бывает, заедание превращается в основную стратегию совладания со стрессом. Происходит постоянно, возникает будто само по себе, без сознательного выбора. Такое переедание называется компульсивным, от латинского слова «compello», что в переводе означает «принуждаю».

Переедание считается болезнью, входит в группу расстройств пищевого поведения наряду с булимией и анорексией.

Признаки компульсивного переедания

Повторяющиеся приступы

Человек регулярно теряет контроль над собой и поглощает пищу в количестве, значительно превышающем норму. Грубо говоря, объедается, сам того не желая. Приступы происходят не реже раза в неделю на протяжении трех или более месяцев.

Определенные условия приема пищи

• Приступы происходят в одиночестве, поскольку человек стыдится собственного поведения и скрывает его от окружающих.
• Перед началом приступа отсутствует чувство голода, но присутствуют плохое настроение, ощущение подавленности или смутной неудовлетворенности.
• Еда поглощается очень быстро, человек не чувствует оттенки вкуса, не смакует, не слишком хорошо осознает, что делает. Как будто пытается «забросать» пищей неприятные чувства, чтобы их перестало быть видно.
• Человек продолжает есть, несмотря на дискомфорт и даже физическую боль, возникающие от переполнения желудка.

Характерные переживания

Вне приступа больной испытывает сильные страдания, чувствует стыд, вину, злость, отвращение к себе. Он как будто отгораживается от мира, ощущая неприятие себя и других. Возможно развитие депрессии.

Почему возникает компульсивное переедание

В основе – попытка самоутешения, потребность уйти от проблем путем немедленного получения удовольствия.

Сценарий, способствующий развитию болезни, обычно формируется в детстве.

Ребенок не может справиться с психологической травмой, не получает эмоциональной поддержки от взрослых. При этом его охотно кормят либо у него есть постоянный доступ к «вкусняшкам» – конфетам, печенью, выпечке. Или наоборот – в детстве ограничения в еде были слишком жесткими, поэтому еда стала лучшим из возможных удовольствий.

Когда-то прием пищи был единственным доступным способом утешить себя в трудные минуты. Потом превратился в привычку и начал воспроизводиться при стрессах. А потом что-то произошло: стрессы стали более тяжелыми и частыми, возникло много поводов для отрицательных эмоций, например проблемы на работе или отношениях. И человек сорвался. То, что раньше было спасением, теперь само стало проблемой.

Попытки справиться с компульсивным перееданием с помощью диет и волевых ограничений не обеспечивают желаемого результата.

Чем больше человек себя принуждает, тем сильнее становится внутреннее сопротивление.

Что делать

Прежде всего, перестать осуждать себя. Понять, что это не признак отсутствия воли или дурная привычка, а болезнь. Потом обратиться к специалисту. Только этот специалист должен быть не гуру здорового питания, обещающим за месяц избавить от излишнего веса, а квалифицированным психологом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения.

Стоит учесть: борьба с собой при компульсивном переедании малоэффективна. В основе болезни лежит потеря контроля, все движется по замкнутому циклу «срыв – ограничение – срыв». Чем больше на себя давишь, тем хуже все становится, когда силы заканчиваются.

Работать нужно с причинами, то есть с отрицательными эмоциями.

Глубокая проработка переживаний и последствий психологической травмы должна должна идти под руководством психолога. Но кое-что можно сделать и самостоятельно.

• Нормализуйте режим. Обеспечьте необходимое количество сна и отдыха, регулярно бывайте на свежем воздухе. Выделите время для хобби.
• Позаботьтесь о себе. Соберите как можно больше способов порадовать себя, запишите или запомните, а потом используйте при первых признаках стресса. Пусть у вас будет не один, а много вариантов утешения в трудные минуты.
• Изучите техники для самоуспокоения. Нормализовать эмоциональное состояние помогают медитации, упражнения на мышечное расслабление.
• Двигайтесь в удовольствие. Физическая активность должна быть в радость. Если посещение спортзала не доставляет удовольствия, не стоит себя насиловать. Гуляйте. Двигайтесь хоть как-нибудь, но так, чтобы это было приятно.
• Замедляйтесь. Для замедления хорошо подходят дыхательные практики. Ежедневные упражнения на замедленное дыхание уменьшают уровень подавленности.

Ранее Yellmed рассказывал о привычках, из-за которых растет живот.

«Днем я легко держу диету, а по вечерам прихожу домой и могу легко в одиночку съесть целый торт или батон колбасы!» —Такие фразы можно услышать в очереди в магазине, на курсах по английскому, куда водишь ребенка, в кафе за соседним столиком. И часто женщины, которые жалуются друг другу на проблему вечернего обжорства, даже не подозревают, что виной всему не отсутствие силы воли, а компульсивное переедание.

Компульсивное переедание — это невозможность справится с тягой к пище, бесконтрольное поглощение пищи. Часто причиной возникновения компульсивного переедания становится стресс.

Как девушки и женщины доходят до компульсивного переедания

Путь к компульсивному перееданию у большинства людей выглядит так:

1. Различные диеты (монодиеты, правильное питание, Дюкан или 6 лепестков, сушка и прочие системы употребления пищи).
2. Спорт, очень много спорта.
3. Достижение желаемых результатов.
4. Поддержание веса.
5. Срыв.

На пятом пункте стоит остановится подробнее. Срыв происходит резко и неожиданно. Та самая девушка, которая усиленно тренировалась, питалась творогом и мотивировала всех на правильный и здоровый ритм жизни вдруг начинает есть все подряд, хотя правильнее было бы сказать “жрать”. Это может начаться на семейном празднике, новогодних каникулах, просто на выходных. Девочка начинает есть так много, что ни одному здравомыслящему человеку не придет в голову, что съесть столько еды за один раз вообще возможно. Она ест все подряд — торты, пирожные, гамбургеры, колбасу. Есть до тошноты, до боли и просто не может остановиться.

Когда приходит осознание проблемы, первая мысль — сделать разгрузочный день, упахаться до дрожи в коленках в спортзале. Девушка начинает винить себя в лени, безволии, слабости, а потом впадает в отчаяние. Самое ужасное в проблеме, что близкие или просто знакомые люди понятия не имеют о глобальности проблемы, они начинают лезть с советами, рекомендуют очередную диету или классного тренера. Они не понимают, почему вы страдаете, с какими проблемами боретесь, и как вас вытащить из этого состояния тоже не знают.

Важно понимать, что просто редкое переедание еще нельзя назвать компульсивным. Все люди периодически позволяют себе что-то вкусненькое вопреки диетам, и это абсолютно нормально. Компульсивное переедание нельзя называть безволием, ведь даже если вы уничтожите холодильник, проблема не исчезнет. Люди, компульсивно переедающие, — наркоманы, они всегда найдут свою “дозу вредной еды”.

От чего возникает компульсивное переедание — 3 причины

Первая базовая причина возникновения компульсивного переедания — организм недополучает полезных веществ. Это возникает из-за следующего:

• низкий калораж — менее 1200 ккал;
• недобор жиров и углеводов, белок у современных пп-шников чаще всего в норме, потому что именно на его достаточном количество строится мышечный рельеф;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Вторая причина — “усталость” мозга. В какой-то момент он устает воспринимать постоянные ограничения как норму и начинает сопротивляться. В ход идут воспоминания из детства о вкусных бабушкиных пирожках или маминых голубцах, т.е. теплые моменты жизни, которые ассоциируются с радостью и добротой. Или вдруг вспоминаются дружеские посиделки с пивом и пиццей, веселые разговоры и просто классное времяпровождение. Тогда было хорошо, теперь плохо. Мозг противится зеленому чаю, брокколи и вообще всему зеленому.

Третья причина — постоянные ограничения. Привязка к трехразовому питанию, намеренное исключение перекусов, очень маленькие порции еды со временем начинают вызывать дискомфорт. Постоянные ограничения чаще всего приводят к срыву в питании.

Как справиться с компульсивным питанием

Чтобы справится с компульсивным питанием есть только два способа: использовать силу воли или обратиться к специалисту. Если вы уверены в том, что справитесь самостоятельно, то поможет участие в специализированных онлайн-группах или марафонах. В подобных сообществах будут люди со схожими проблемами. Хорошо, если куратором сообщества будет человек, который сам прошел через компульсивное питание, смог найти и устранить его причины. Личный опыт всегда ценнее.

Несколько упражнений, которые помогут справится с компульсивным питанием

Пишите

Психологи рекомендуют писать о своих проблемах. Даже если эти проблемы — переедание. Также, зафиксируйте свою мотивацию, пишите, зачем вы хотите похудеть. Например, укажите, что ваша цель — улучшить здоровье, стать красивее, найти мужа, родить ребенка. При этом мотивация должна быть описана максимально четко. Представьте, что объясняете ребенку, зачем почему нельзя ходить в мороз без шапки.

Считайте

Это совет от бросающих курить. Если выкуривать по пачке сигарет в день, каждая из которых по 150 рублей, то в год набегает около 50 000 рублей. Сумма существенная. Вот с вредной едой также, если регулярно заедаете проблемы сладким, то прикиньте во сколько это обходится. Например, торт “Прага” стоит около 700 рублей. Посчитайте, сколько тортов вы съедаете за неделю.

Ешьте

Точнее заставляйте себя есть. В книге Франкла “Доктор и душа” присутствует косвенное утверждение, что у мозга можно вызвать отвращение, если “заставлять” его насильно делать то, чего не хочется в данный момент. То есть, нужно пойти и поесть в определенное время, даже если вы сейчас заняты чем-то более интересным и важным. Метод, конечно, спорный, но есть люди, которым он помог даже бросить курить.

Когда человек за пару часов съедает целый чизкейк, ведёрко мороженого, пакетик чипсов или печенья, кажется, что ему просто не хватает дисциплины. Часто таким людям советуют развивать силу воли и заставлять себя правильно питаться или сесть на диету (ведь часто у компульсивных едоков есть еще и лишний вес).

Эти советы, конечно, не работают. Компульсивное переедание – это серьёзное психическое заболевание, а не слабоволие, и никакая дисциплина не поможет. Это не просто вопрос питания, а расстройство, которое в идеале требует психотерапии.

Вот 10 неочевидных фактов от пациентов, излечившихся от компульсивного переедания. Они рассказали о том, что помогло им выздороветь.

1. Для того, чтобы побороть компульсивное переедание, недостаточно всеми средствами пытаться похудеть. Советы подсчитывать калории, углеводы или граммы жира, пить больше воды и чаще заниматься спортом могут быть действенными при похудении, они действительно могут дать результат ненадолго. Но любая диета опять приведет к срыву, перееданию и новой волне расстройства.

2. Бариатрическая хирургия не поможет справиться с расстройством пищевого поведения. Хирургическим путём можно решить только проблему веса. Возможно, это поможет временно снизить стресс от проблемы образа тела, однако, расстройство пищевого поведения при этом не исчезнет. Если врач предлагает вам сделать бариатрическую операцию, взвесьте все за и против и узнайте мнение другого специалиста.

3. Лечение компульсивного переедание требует холистического подхода. «Сначала я пошла на приём к врачу общей практики, который отмахнулся от моих жалоб, – рассказывает Мэнди, 37-летняя мать двоих детей. – Врач предложил мне присоединиться к программе снижения веса и сесть на строгую диету, которая ограничивает потребление сахара. Это не сработало, и тогда я обратилась в центр лечения расстройств пищевого поведения, где были психиатр, психолог и диетолог». Тогда-то и начался её путь к выздоровлению.

4. Эффективная терапия компульсивного переедания может быть интенсивной. «Мой путь к здоровью начался с частичной двухнедельной госпитализации», – вспоминает Крамп, чьё лечение на первом этапе длилось 12 часов в день: в него входили помощь терапевта, психиатра, индивидуальная и семейная психотерапия, групповая терапия, музыкальная и арт-терапия, приёмы пищи вместе с другими пациентами. Через две недели она перешла на новый уровень – началась интенсивная программа амбулаторного лечения с похожей программой, но три раза в неделю. «Это была неотъемлемая часть выздоровления. Я страдала компульсивным перееданием более 20 лет, и без такого лечения я бы никогда не выздоровела», – говорит она. Крамп много времени провела в больнице, однако в большинстве случаев этого не требуется, достаточно амбулаторного лечения.

5. Психотерапевт без специализации в области расстройств пищевого поведения вряд ли сможет помочь. «Я неоднократно обсуждала особенности своего питания и с психиатром, и с терапевтом, и никому из них не пришло в голову, что у меня может быть расстройство пищевого поведения», – говорит пациентка с опытом борьбы с компульсивным перееданием.

6. Обратите внимание на поведенческую психотерапию. Когнитивно-поведенческую психотерапию и диалектическую поведенческую психотерапию часто рекомендуют как первоочередной метод лечения компульсивного переедания, он может быть очень эффективен. Психотерапия может помочь больным принять и изменить мучающие их мысли, чувства и формы поведения вместо того, чтобы бороться с ними в одиночку. «Я прохожу сеансы диалектической поведенческой психотерапии, и она мне очень помогает, – говорит Уэзли-Каселла. – Мы с моим врачом обсуждаем механизмы борьбы со стрессом и роль стыда в моём расстройстве пищевого поведения, мы понемногу вытаскиваем мои прошлые психологические травмы». Такая терапия делает акцент на одновременном принятии и изменении. (Расписание диалектико-поведенческих групп в Центре IntuEat).

7. Модные диеты однозначно не помогут победить расстройство пищевого поведения. «Мой первый психотерапевт сказал, что если я перестану есть продукты из белой муки и сахар, я излечусь от расстройства пищевого поведения, – вспоминает 36-летняя Джен, художница и писательница из Северной Каролины. – Это был ужасный совет, и это ведь была неправда». Один врач даже посоветовал ей устроить «огуречную чистку». Но и это не помогло: ведь компульсивное переедание – это сложное биопсихосоциальное расстройство, и людям необходимо специализированное лечение, а не безумные диеты.

8. Не боритесь в одиночку. Конечно, самопомощь, лекарственные препараты и групповая терапия – это важные шаги к выздоровлению, однако вам нужен психотерапевт, имеющий навыки лечения людей с расстройствами пищевого поведения. Не каждый специалист в области лечения психических расстройств умеет лечить расстройства пищевого поведения.

9. Компульсивное переедание может передаваться по наследству. Например, Тёрнер и её мать, 67-летняя Донна Андерхилл, пенсионерка. Она обратилась к специалистам за помощью в лечении компульсивного переедания по совету дочери (которая излечилась от того же недуга). Андерхилл страдала алкоголизмом, но вылечилась, и вот уже 30 лет не употребляет спиртного, однако проблемы с образом тела и питанием преследовали её большую часть жизни.

«Согласно исследованиям, по-видимому, для компульсивного переедания характерно наличие генетического компонента, а также наследственности», – говорит Хезер Уилкинс ( Heather Wilkins ), заведующая клинической лабораторией Программы контроля веса и борьбы с расстройствами пищевого поведения Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона (Washington University School of Medicine’s Weight Management and Eating Disorders Program).

10. Вы не виноваты и дело не в лени. «Никто не хочет жить с расстройством пищевого поведения, – говорит Андерхилл. – Чтобы выздороветь, вам понадобится помощь. В моём случае это были проверенные методы психотерапевтического лечения, диетотерапия и лекарства; они помогли мне побороть ограничительное поведение и компульсивное переедание, а также устранить проблемы, которые лежали в основе моей болезни, и сопутствующие расстройства, включая депрессию».

Об авторе: Сара Альтшул (Sara Altshul) – известная журналистка и писательница, удостоенная множества наград, около 20 лет освещает проблемы здорового образа жизни, питания, альтернативной/комплементарной/интегративной медицины. Она написала несколько книг, часто выступает на радио и телевидении в качестве приглашённого эксперта, выступала перед Комиссией Белого дома по вопросам политики в сфере комплементарной и альтернативной медицины.

Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Сущность и проявления

Компульсивное означает навязчивое, неподвластное воле. Если говорить о питании и его нарушениях, то такое переедание человек не в состоянии контролировать, оно является психогенным.

Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками:

• человек ест значительно быстрее, чем обычно;
• человек ест до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
• человек ест много, вне зависимости от того, голоден он или нет;
• человек ест в одиночестве, поскольку ему стыдно за то, сколько он ест;
• после еды человек испытывает отвращение к себе, подавленность и чувство вины.

Неконтролируемое переедание может встречаться как у аноректиков, так и у больных булимией, однако люди с компульсивным расстройством питания, как правило, не употребляют диуретиков, т.е. мочегонных, сознательно не голодают и после еды не вызывают рвоту. Если неконтролируемое переедание случается в среднем два-три раза в неделю в течение трех месяцев, речь идет о компульсивном расстройстве питания.

Обычно люди с компульсивным расстройством питания едят необычайно много и осознают, что принятие пищи вышло из-под контроля, но сами по себе большие количества употребляемой еды не обязательно указывают на то, что мы имеем дело с компульсивным расстройством питания. Это расстройство сопровождается также эмоциональными нарушениями, нередко переедание обусловлено стрессом. Количество съедаемой пищи во время приступов переедания варьируется. Иногда человек может поглотить еды на 15 000 – 20 000 ккал, хотя обычно съедает на 1000-2000.

Людей с компульсивным расстройством питания характеризует то, что они часто сидят на диетах, а некоторый избыточный вес возник у них еще в юности. Примерно половина из них испытывала в детстве стресс, и едят они зачастую по причине гнева, из-за грусти, от тоски и скуки. Многие люди с такими нарушениями питания испытывают неуверенность в себе и избегают публичных мероприятий. Компульсивное питание случается и при булимии, однако страдающие булимией для выведения пищи вызывают рвоту или принимают диуретики.

Компульсивное нарушение питания – наиболее распространенное нарушение питания. В отношении распространенности этого недуга в Эстонии данных нет, но в США им страдает около 3% взрослого населения. Компульсивное расстройство питания встречается у людей любого возраста, однако чаще всего – у 46–55-летних. Ему больше подвержены женщины, чем мужчины. Несмотря на то, что у большинства людей с избыточным весом нет компульсивного нарушения питания, люди с этим расстройством обычно страдают от лишнего веса или ожирения, хотя иногда имеют и нормальную массу тела. Люди с компульсивным нарушением питания и с избыточной массой тела обычно страдают от полноты еще в раннем возрасте и сбрасывают и набирают вес чаще, чем просто полные люди.

На сегодняшний день неизвестно, что вызывает компульсивное расстройство питания, однако примерно в половине случаев им страдают люди, испытывающие или испытывавшие депрессию. Является ли депрессия причиной компульсивного расстройства питания или наоборот, достоверно не установлено. К обжорству часто приводит гнев, тоска, одиночество, а иногда и радость. Переедание связывают также с поведением родителей, которые предлагают ребенку сладкое, если ему больно или грустно. Из-за этого человек и в зрелом возрасте может искать утешения в сладостях. Исследования показали, что компульсивному расстройству питания чаще подвержены спортсмены (гимнасты, пловцы), тело которых всегда на виду.

Предположительные причины компульсивного переедания

Биологические причины. Может оказаться, что гипоталамус (часть мозга, контролирующая в числе прочего аппетит) получает неверные сигналы о голоде и насыщении. Ученые выявили генетическую мутацию, которая приводит к расстройствам пищевого поведения. Также найдено доказательство того, что низкий уровень серотонина в мозге играет определенную роль в формировании компульсивного расстройства питания.

Социальные и культурные причины. Некоторые родители еще в раннем возрасте подталкивают ребенка к компульсивному расстройству питания, когда используют еду для утешения и вознаграждения малыша. Дети, о теле и весе которых постоянно говорят, очень ранимы и подвержены большому риску возникновения компульсивного нарушения пищевого поведения; то же относится и к детям, перенесшим ненадлежащее сексуальное обращение.

Психологические причины. Депрессия, проблемы с самоконтролем, сложности в выражении чувств, низкая самооценка, одиночество, недовольство своим телом могут привести к появлению компульсивного расстйроства.

Достоверно не установлено связи между стремлением придерживаться диет и компульсивным перееданием, однако многие люди испытывают навязчивое желание наесться, перед тем как сесть на диету. Многие пропускают приемы пищи, что потом приводит к противоположному эффекту. Ученые также рассматривали вопрос, насколько переедание влияет на химизм (в частности, серотонина) и метаболизм мозга, но четких результатов по этому поводу пока нет. Компульсивное переедание часто связывают с перфекционизмом.

Поскольку при данном расстройстве поглощаются большие количества сладкого, жирного и соленого, это может привести к дефициту витаминов и минеральных веществ. Люди с компульсивным нарушением питания обычно крайне недовольны этим своим недугом и могут впадать в угнетенное состояние. Как правило, они плохо себя чувствуют, прогуливают работу или учебу и не принимают участия в социальной деятельности. Из-за осложнений, возникающих по причине компульсивного расстройства пищевого поведения, могут возникать головные боли, боли в мышцах и суставах, проблемы с пищеварением.

Люди с компульсивным расстройством питания часто имеют лишний вес или страдают от ожирения, что в свою очередь является фактором риска для следующих заболеваний, связанных с образом жизни:

• сахарный диабет II типа,
• сосудистая гипертензия,
• высокий уровень холестерина в крови,
• затруднение дыхания,
• мышечные боли,
• заболевания миокарда,
• злокачественные опухоли.

Многие люди, страдающие рассматриваемым нарушением пищевого поведения, вне зависимости от того, есть ли у них лишний вес, ожирение или нет, испытывают стыд и стараются держать свою проблему в тайне. Нередко это им настолько удается, что даже близким друзьям и членам семьи ничего не известно.

Лечение

Люди с компульсивным расстройством пищевого поведения, вне зависимости от наличия или отсутствия у них избыточной массы тела, должны обратиться к психологу, психиатру или диетологу. Семейные врачи здесь обычно не помогут, как по причине нехватки знаний, так и из-за нежелания обидеть пациента.

Между тем возможностей лечения существует множество. Профессионалы научат пациентов следить за своими пищевыми привычками, выбирать наиболее здоровую пищу и самые полезные способы приготовления. При соответствующей терапии человек учится контролировать свои порывы что-нибудь съесть и узнает о том, как получить помощь от членов семьи и друзей. Иногда помогают и антидепрессанты.

Людям с большим лишним весом и компульсивным расстройством пищевого поведения могут помочь программы весонаблюдателей. Общие рекомендации в любом случае состоят в том, что питаться следует регулярно, выбирать продукты в соответствии с пирамидой питания и не исключать полностью жирную и сладкую пищу, иначе неукротимый аппетит может проявиться и конкретно в отношении нее.

Если ты голодаешь весь день, а вечером съедаешь столько еды, что тебе становится плохо – это похоже на компульсивное переедание, распространенное расстройство пищевого поведения.

Мы поговорили с Еленой Мановска, врачом-терапевтом, нутрициологом, экспертом Coral Club, которая рассказала, как справиться с недугом.

Что такое компульсивное переедание?

Компульсивное переедание (КП) – серьезное психическое расстройство. Это потребление ненормального количества пищи при ощущении неспособности остановиться и потере контроля.

Что вызывает компульсивное переедание?

1. Генетика. Заболевание может передаваться по наследству.

2.При компульсивном переедании может быть повышенная чувствительность к дофамину, (вещество в мозге, отвечающее за удовольствие).

3. Пол. Компульсивное переедание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

4. Изменения в головном мозге. Именно они приводят к повышенной реакции на еду и снижению самоконтроля.

5. Эмоциональная травма. Это стрессовые жизненные события, такие как жестокое обращение, смерть, разлука, автомобильная авария, буллинг, депрессия, биполярное расстройство.

В чем проявляется компульсивное переедание? Как его распознать?

Для компульсивного переедания характерны следующие симптомы:

● ты ешь намного быстрее и чаще (даже когда сыта), чем обычно;

● отсутствует насыщение едой;

● тебе приходится есть в одиночестве из-за смущения и чувства стыда;

Как предотвратить развитие компульсивного переедания?

Первый шаг в преодолении переедания – поговорить со специалистом.

Независимо от того, какая стратегия лечения используется, важно вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

Необходимо сконцентрироваться на исцелении от эмоциональных триггеров, которые могут вызывать переедание.

Что нужно делать, если у тебя или близких подозрение на компульсивное переедание?

1. Веди дневник еды и настроения.

2. Разграничь физиологическое чувство голода и аппетит нервного характера.

3. Практикуй внимательность. Она улучшая навык самоконтроля.

4. Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить. Важно иметь поддержку: парень.

5. Выбирай здоровую пищу. Она поможет утолить голод и обеспечить необходимые питательные вещества.

6. Начни тренироваться. Упражнения могут ускорить потерю веса и уменьшить симптомы тревоги.

7. Высыпайся. Недостаток сна связан с более высоким потреблением калорий и нерегулярным режимом питания.

Что такое компульсивное переедание? Человек, страдающий компульсивным перееданием, как правило, начинает набирать в весе, причем прекрасно понимая, что его привычка, относительно потребления пищи является ненормальной. Он стремится к эмоциональному комфорту, пытаясь найти его в употреблении пищи, что приводит к ожирению и связанным с ним проблемам в обществе.

Для человека, страдающего компульсивным перееданием, такие слова, как «просто сесть на диету» могут быть эмоционально разрушительными, так как это не столько вопрос жизнеобеспечения, сколько возможность справиться с эмоциональными стрессами.

Люди, страдающие компульсивным перееданием, иногда прикрываются своей внешностью, используя ее в качестве щита, ограждающего от общества – это распространено у женщин, переживших сексуальное насилие. Она может чувствовать себя виноватой за то, что недостаточно хорошо выглядит (в соответствии со стандартами в обществе), стыд за то, что имеет избыточный вес, и, как правило, имеет очень низкую самооценку. Ее постоянное переедание – это попытка справиться с этими чувствами, которые в связи с данной склонностью только усиливаются, образуя порочный круг, что приводит к еще большему недовольству собой и еще большему перееданию.

Имея низкую самооценку и жгучую потребность в любви и одобрении, она может пытаться подавить эти потребности, растрачивая деньги и переедая. Даже когда она действительно хочет прекратить много есть, ей не удается справиться с болезнью без посторонней помощи. Неспособность прекратить это, невзирая на потенциально опасные для жизни последствия является признаком патологической зависимости, которую необходимо лечить.

Каковы признаки и симптомы компульсивного переедания?

Признаки и симптомы компульсивного переедания включают в себя:

• переедание или бесконтрольное потребление пищи, даже при отсутствии физического голода
• скорость к потреблению пищи гораздо выше, чем обычно
• принятие пищи в одиночку из-за стыда и смущения
• чувство вины из-за переедания
• озабоченность массой тела
• депрессия или перепады настроения
• осознание того, что такая система питания является ненормальной
• прекращение всякой активности в связи со смущением из-за избыточной массы тела
• неудачные попытки использования различных диет
• употребление незначительного объема пищи в людных местах, но сохранение большой массы тела
• стойкое убеждение, что жизнь станет лучше, когда они смогут похудеть
• оставление еды в странных местах (чулане, шкафах, чемоданах, под кроватью)
• неопределенный или скрытный режим питания
• самоуничижение после потребления пищи
• стойкое убеждение, что, пища их единственный друг
• увеличение массы тела
• потеря сексуального желания или неразборчивые половые связи
• усталость

В отличие от нервной булимии, люди, страдающие компульсивным перееданием, не избавляются от лишних калорий после каждого эпизода обжорства, посредством рвоты, физических упражнений или принятия слабительных средств.

Опасность компульсивного переедания

Компульсивное переедание приводит к эмоциональным, психологическим и физиологическим побочным эффектам, которые в значительной степени снижают качество жизни и лишают надежды на будущее.

Когда люди, страдающие компульсивным перееданием, потребляют чрезмерное количество пищи, у них часто наблюдается возникновение чувства эйфории, аналогичное тому, которое возникает при употреблении наркотиков. Они ощущают временное освобождение от психологического стресса и отвлечение от чувства печали, стыда, одиночества, гнева или страха. Исследователи предположили, что это связано с аномальным метаболизмом эндорфина в головном мозге.

В случае компульсивного переедания, прием пищи вызывает высвобождение нейротрансмиттера серотонина. Это может быть еще одним признаком нейробиологических факторов, способствующих привыканию. Попытки прекратить систематическое переедание могут привести к повышенным уровням депрессии и тревоги в связи со снижением уровня серотонина.

При отсутствии лечения, компульсивное переедание может привести к серьезным заболеваниям и патологическим состояниям, среди которых:

• высокий уровень холестерина
• диабет
• болезни сердца
• гипертония (высокое кровяное давление)
• апноэ сна (временная приостановка дыхания во время сна)
• депрессия
• болезни почек
• артрит
• износ костей
• инсульт

Что вам необходимо знать?

Компульсивное переедание является очень серьезным нарушением пищевого поведения, особенно, если оно сопровождается сопутствующими расстройствами, такими как нервная булимия и пр. Компульсивное переедание является заболеванием, способным привести к необратимым осложнениям, вплоть до летального исхода. Если вы не уверены, что у вас или у вашего близкого человека компульсивное переедание, вам необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения. Также вы можете самостоятельно попробовать определить каким видом расстройства вы или ваш близкий человек страдаете, в чем вам можете помочь этот материал – Переедание или компульсивное обжорство – как определить, что у вас?

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!